зубы

Адгезивные мостовидные протезы

В наше время все чаще люди обращаются к стоматологу для улучшения эстетического состояния зубов. Максимально возможное сохранение здоровых живых зубов – основная задача стоматологов. Современные композиционные материалы, благодаря высоким эстетическим и прочностным свойствам, нашли свое применение и в ортопедической стоматологии. Сейчас возможно шинирование неустойчивых зубов и изготовление таких средств, как адгезивные мостовидные протезы, в кабинете стоматолога общего профиля, без привлечения зуботехнической лаборатории. Метод является довольно перспективным, так как обладает малой инвазивностью, а изготовление протезов такого типа – процесс, не занимающий много времени.

Нельзя говорить о том, что адгезивный протез способен полностью заменить металлокерамический, однако он вполне способен на какое-то время отсрочить традиционное протезирование. Это довольно удобный способ, позволяющий решить многие проблемы в стоматологическом плане.

Что собой представляет адгезивный протез

Адгезивные мостовидные протезыДанный тип протеза присоединяется к опорным зубам посредством клея определенного состава. В связи с этим не требуется их агрессивная обработка. Всего за одно посещение стоматолог может установить такой протез. При этом не нужно удалять нерв в соседних зубах, их обтачивать и устанавливать коронки.

В большинстве случаев адгезивный мост устанавливают на передние зубы, в случае, когда отсутствует один из зубов. Так можно добиться максимально натурального вида, что гарантирует пациенту безукоризненную улыбку. Существует несколько типов данного протеза, давайте их рассмотрим.

Адгезивный мостовидный протез крепят к опорным сторонам с обратной стороны, что делает конструкцию практически незаметной. В большинстве случаев такой протез – это искусственный зуб, по краям которого с обеих сторон имеются так называемые крылья. Именно ими он и крепится к здоровым опорным зубам. Современные методы протезирования предусматривают наклеивание на внутренние поверхности зубов полос из определенных материалов, отличающихся особой прочностью и эластичностью. В основном, это пластик и стекловолокно. Эти полосы выполняют шинирующую функцию, связывая протез и здоровые зубы.

Балочный тип

Адгезивный протез балочного типа является наиболее прочным. Он представляет собой проволочную балку, которая крепится в углублениях в опорных зубах. В качестве таких углублений выступают естественные несовершенства зубов, обширные пломбы, которые очень часто присутствуют на передних зубах. После того, как врач удалит пломбу, он получит отличные полости, в которых устанавливается балка. Эта балка выступает не только как элемент крепления, но и армирует конструкцию.

Тем не менее, балочный тип протеза не предназначен для установки на жевательные зубы, так как он не обладает способностью выдерживать огромные нагрузки. На этих зубах возникают большие напряжения, под действием которых адгезивный протез начнет разрушаться. Среди минусов такого типа протеза надо отметить вероятность развития пульпита, периодонтита в области опорных зубов. Кроме того, доступ к этим зубам несколько ограничивается, что затрудняет их эндодонтическое лечение.

Стекловолокно

Этот материал можно назвать революционным в области стоматологии. Данный метод также предусматривает установление на опорные зубы армирующей балки. Конструкция такого протеза напоминает предыдущую, но армирующая балка выполняется из стекловолокна. После ее установки прямо на этой балке, находящейся во рту пациента, формируется зуб, выполняющийся из композитных материалов.

Такой метод целесообразен при хорошем состоянии опорных зубов, когда в них нет кариеса, полостей и других дефектов. Восстановление зуба в данном случае проводится за одно посещение стоматолога, так как необходимость в изготовлении металлической балки отсутствует.

Плюсы и минусы адгезивного протезирования

Среди плюсов адгезивных мостовидных протезов нужно отдать должное простоте их установки, великолепным эстетическим свойствам. Кроме того, большим плюсом временного протезирования является его обратимость. Минусом является то, что данный метод – временная мера, и рано или поздно придется менять такой протез на постоянный. Надежность такой конструкции не самая высокая: при ее эксплуатации возможны повреждения, трещины, сколы. По этой причине она применяется, в основном, для протезирования передних зубов.

Опорные зубы после монтажа конструкции немного утолщаются, это может чувствовать пациент и ощущать некоторый дискомфорт. В месте, в котором отсутствует зуб, мостовидный протез не может обеспечить необходимую нагрузку на кость челюсти, поэтому со временем развивается атрофия костной ткани. А это уже будет требовать проведения пластики кости. В связи с вышеперечисленными недостатками, если вы планируете долговременное протезирование, лучше подыскать другой метод, в частности – имплантацию.

Как ухаживать за адгезивными протезами

После установки адгезивного протеза пациент должен придерживаться определенной диеты и проводить все необходимые гигиенические процедуры. Тщательным образом необходимо проводить чистку зубов, однако надо делать это аккуратно, чтобы не нарушить клеевое крепление протеза. Зубную нить лучше не использовать в области установленного протеза, так как можно нечаянно его зацепить и вырвать.

Чтобы удалить застрявшие кусочки пищи, налет и скопления бактерий, надо использовать ополаскиватели, которые в изобилии представлены в продаже в аптеках и супермаркетах. Если ухаживать за полостью рта правильно и не перегружать адгезивный протез, не употреблять твердую и вязкую пищу, он может прослужить достаточно длительный срок – до пяти лет. Длительность эксплуатации также во многом зависит и от качества самого протеза.

Показания к применению

Адгезивное протезирование проводится по следующим показаниям:

  • срочное исправление дефекта зубного ряда;
  • установление отсутствующих зубов во фронтальной области при хорошем состоянии соседних;
  • временный выход при проведении двухэтапной имплантации;
  • категорический отказ пациента от любого другого вида протезирования.

Несмотря на имеющиеся достоинства данного метода у него имеются противопоказания. Так, не рекомендуют установку адгезивных протезов в тех случаях, когда опорные зубы сильно разрушены, когда они имеют подвижность, расположены не правильно, а также сильно подвержены стираемости. Также не применяют адгезивное протезирование при отсутствии более двух зубов, при наличии таких заболеваний, как парафункция, бруксизм или пародонтоз в запущенной стадии.

Как проходит процедура

Адгезивный протез чаще всего устанавливается за одно посещение, а процедура длится до трех часов. Сначала препарируют опорные зубы, при необходимости депульпируют и пломбируют каналы. Затем устанавливают кофердам. После выяснения необходимой длины балки арматуру устанавливают на стекловолокне либо штифтах, заполняют пространство между ними специальным материалом. Обрабатывают опорные зубы ортофосфорной кислотой, высушивают и наносят клей. После нанесения фотополимера монтируют штифты, формируют основу для протеза, а опорные зубы восстанавливают.

Затем готовят латунную матрицу, закрепляют ее на десне и переходят к формированию искусственного зуба. В конце процедуры тщательно полируют мост. Более долговечный результат дает метод, при котором с зубов снимается слепок, а сам протез изготавливается в лаборатории.