зубы

Антибиотики при зубной боли

Многие считают антибиотики панацеей от всех бед и при первых же проблемах с зубами начинают усиленно их принимать. Однако подобное самолечение может нанести непоправимый вред остальным органам и системам организма, никак не улучшив состояния зубов. Назначение антибиотиков – исключительная прерогатива врача. В каких же случаях прописываются эти лекарства?

Эффективны ли антибиотики при зубной боли

Антибиотики при зубной боли
Прежде чем начинать курс антибиотиков, следует определить причину зубной боли. Существует два основных фактора, ее провоцирующих:

  1. Кариес, развившийся до пульпита. Когда кариозный процесс затрагивает нерв, зуб начинает реагировать на различные раздражители: кислое, сладкое, холодное, горячее. Поскольку в таком случае боль провоцируется внутризубным воспалительным процессом, то антибиотики окажутся совершенно бесполезными. При такой боли актуальны противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен. Кроме медикаментозного лечения, также предполагается удаление пораженных тканей и пломбировка зубных каналов.
  2. Инфекция, локализующаяся в «мертвом» зубе. В такой ситуации после удаления нерва зуб не реагирует на кислые, сладкие и прочие раздражители, но при этом болит – причем с каждым днем все сильнее. Все дело в микробах, которые размножаются либо в недопломбированном канале, либо в какой-нибудь крохотной трещине корня. В результате около корня зуба развивается гнойный абсцесс или флюс. Последний, кстати, смертельно опасен. В случае если имеет место подобное воспаление корня зуба, антибиотики назначаются, но перед их приемом пациенту придется пройти процедуру вскрытия гнойника.

Прежде чем возлагать какие-либо надежды на антибиотики, следует уяснить для себя несколько фактов относительно этой группы препаратов:

  • антибиотики помогают в лечении заболевания, провоцирующего зубную боль, а не снимают саму боль (для этой цели есть анальгетики);
  • разные антибиотики по-разному воздействуют на болезнетворные микроорганизмы, поэтому практически невозможно самостоятельно удачно подобрать такое лекарство;
  • эффективность приема антибиотиков без сопутствующего стоматологического лечения стремится к нулю.

Курс лечения антибиотиками нельзя прерывать досрочно: незавершенная терапия не приведет к нужному результату.

Антибиотики при воспалении десен

В большинстве случаев при воспалении десен антибиотики прописываются для лечения гингивита и пародонтита.

Группа Название Средняя

стоимость

Как принимать Особенности препарата
нитроимидазолы Метронидазол 0,5

(таблетки)

80 руб. за 20 шт. 3 раза в день по 1 таблетке используется только в комбинации с одним из основных антибиотиков
линкозамиды Линкомицин 0,25

(капсулы)

70 руб. за 20 шт. 3 раза в день по 2 капсулы плохо влияет на пищеварительную систему, может спровоцировать дисбактериоз
Линкомицин 30%

(раствор для в/и)

60 руб. за 10 ампул 2 раза в сутки по 2 мл внутримышечные инъекции Линкомицина предпочтительнее, чем употребление в капсулах
Клиндамицин 150 мг (капсулы) 200 руб. за 16 шт. 3 раза в день по 2 капсулы при пародонтите предпочтительнее, чем Линкомицин
Клиндамицин 300 мг

(раствор для в/и)

750 руб. за 10 шт. 2 раза в сутки по 2 мл
фторхинолоны Нолицин 400 мг

(таблетки)

 

280 руб. за 20 шт. 2 раза в день по 1 таблетке в основном применяются для лечения пациентов, страдающих от сахарного диабета и нечувствительных к остальным антибиотикам
Сифлокс 250 мг

(таблетки)

340 руб. за 10 шт.
Таривид 200 мг

(таблетки)

400 руб. за 10 шт.

В среднем курс приема антибиотиков составляет 1-1,5 недели. При лечении детей дозировка препарата и длительность его употребления может быть значительно скорректирована.

Ранее в отечественной стоматологии широко практиковалось введение антибиотика непосредственно в десны. Ныне подобные манипуляции остались в прошлом, но некоторые клиники продолжают к ним обращаться. Поэтому пациенту необходимо быть очень внимательным и ни в коем случае не позволять врачу делать инъекцию антибиотика в десны по причине огромного вреда такой процедуры. К ее основным последствиям относят:

  1. Иллюзия улучшения. Действительно, после укола в десны боль, кровоточивость и воспаление проходят. Но это только видимая часть айсберга.
  2. Омертвение периодонта. Укол в десну приводит к скоплению высокой дозы антибиотика в околозубных тканях. В результате в короткий промежуток времени разрушается большое число патогенных микроорганизмов, что сопровождается выбросом токсинов и цитокинов. Как следствие – микросвязки между зубом и костной тканью некротизируются.
  3. Повышение подвижности зубов. Поскольку ткани около зуба отмирают, область его крепления к кости уменьшается. Такая подвижность необратима.

Важно помнить, инъекции антибиотика могут делаться только внутримышечно.

Антибиотики при воспалении корня зуба

Гнойные воспаления у верхушки корня зуба в основном вызываются стафилококком или стрептококком. Для назначения антибиотиков нужно обязательно сдать анализы, но даже без оных опытные стоматологи могут назначить одно из следующих лекарств:

Группа антибиотиков Название препарата Средняя

стоимость

Как принимать
пенициллины Амоксиклав 500 мг

(таблетки)

340 руб. за 15 шт. каждые 12 часов по 1 таблетке
Экоклав 500 мг+125 мг

(таблетки)

460 руб. за 15 шт. 1 таблетка 2 раза в день
Ампиокс 250 мг

(капсулы)

80 руб. за 20 шт. 4-6 раз в день, общая суточная доза 2-4 г
фторхинолоны Экоцифол 500 мг

(таблетки)

80 руб. за 10 шт. 2 раза в день по 1 таблетке/капсуле
Ципролет 500 мг

(таблетки)

130 руб. за 10 шт.
тетрациклины Доксициклин 100 мг

(капсулы)

30 руб. за 10 шт.
Юнидокс Солютаб 100 мг

(таблетки)

330 руб. за 10 шт. первые сутки – 2 раза по 1 таблетке, дальше – разовый прием в день

Курс приема антибиотиков длится от 5 до 14 дней, варьируясь зависимо от степени тяжести заболевания.

При флюсе, обнаруженном на ранней стадии развития, можно обойтись только употреблением медицинских препаратов и полосканиями рта. Если же пациент «засиделся» дома или слишком увлекся самолечением, то вполне вероятно, что необходима будет операция.

Правильно подобранный антибиотик способен избавить от многих проблем ротовой полости, но даже эффективные лекарства могут не сработать, если:

  • был нарушен режим приема препаратов;
  • во время курса антибиотиков пациент употреблял алкоголь;
  • не была соблюдена рекомендованная врачом дозировка;
  • пациент прекратил прием лекарства раньше срока, например, заметив некоторое улучшение.

Зубная боль всегда указывает на наличие проблем, которые самостоятельно решить нельзя. Поэтому рано или поздно визит к стоматологу состоится. И лучше этому событию случиться до того, как будет опробован «лучший» антибиотик при зубной боли, порекомендованный «знающими» людьми без медицинского образования.