зубы

Клиновидный дефект зубов

Причина данной патологии пока не установлена. Клиновидный дефект зубов объяснялся воздействием определенных разрушающих факторов, таких, как абразия – механическое истирание зуба под воздействием жестких инородных тел, а также эрозия – разрушение за счет газообразных и жидких факторов. В связи с этим главной причиной возникновения болезни, по мнению многих специалистов, является использование жесткой зубной щетки и употребление продуктов из группы риска – цитрусовых, кислых соков, газированной воды.

Как проявляется клиновидный дефект

Клиновидный дефект зубовПатология представляет собой разрушение эмали зуба в области его шейки в виде V-образного образования, расположенное с наружной стороны. В молодом возрасте клиновидный дефект проявляется возникновением болезненных ощущений при контакте зубов с холодным, горячим, сладким или кислым, или даже при прикосновении зубной щеткой. В старшем возрасте боль не проявляется, поэтому больные жалуются исключительно на разрушение зуба и существенный эстетический недостаток.

Интересен тот факт, что если закрыть этот недостаток винирами, коронками либо пломбой, эта конструкция придет в негодность гораздо быстрее, чем если бы таким образом был закрыт любой другой дефект. Если, к примеру, имеется два зуба, один из которых поражен клиновидным дефектом, а другой имеет такую же по размеру кариозную полость, то при установке виниров на оба зуба одновременно конструкция на втором зубе продержится гораздо дольше. Это вызывает истинное недоумение стоматологов и пациентов.

Причины возникновения

Две причины, перечисленные в начале статьи, не объясняют того факта, что такая патология встречается и у животных. Поэтому излишне жесткую зубную щетку или сильную любовь к газированным напиткам все-таки следует исключить из списка причин. Несомненно, они относятся к отягчающим факторам. Так почему же появляется это заболевание?

Зубная эмаль, несмотря на свою высокую твердость, со временем под воздействием нагрузок подвергается истиранию. Бывали случаи, когда зуб истирался практически до корня. Механические нагрузки приводят и к деформированию зубной эмали в области шейки зуба. Как это происходит?
Дело в том, что во время жевания зуб воспринимает очень большие нагрузки – до тысячи ньютон. За счет того, что зуб – не совсем жесткая конструкция, большие нагрузки он старается погасить за счет изгиба в направлении своей вертикальной оси. Как показало компьютерное моделирование, появляется микроизгиб, большее значение которого находится в области шейки зуба. Кроме того, в данной области присутствуют напряжения растяжения, в то время как во всем остальном зубе – напряжения сжатия. Учитывая то, что толщина эмали в этой области самая маленькая, а ее прочность на растяжение в десятки раз меньше, чем прочность на сжатие, возникновение разрушений именно в тех местах вполне предсказуемо.

Результатом этого является нарушение целостности эмали в виде V-образного участка. В данном случае можно провести аналогию с окрашенным металлическим прутом, в котором в определенном месте облущивается краска.

Роль прикуса в развитии болезни

Казалось бы, механизм возникновения данного дефекта предельно ясен. Но какова же истинная причина? Что является толчком к развитию заболевания, ведь оно встречается далеко не у каждого. Ответ прост – это нарушение прикуса. При негармоничном смыкании зубного ряда и возникают те критические нагрузки, которые приводят к разрушению эмали.

С неправильным прикусом живет огромное количество людей, которые даже не задумываются от наличии у них данной патологии. Как правило, к ортодонту обращаются в крайних случаях, когда прикус нарушает эстетику лица. О том, что зубы должны те только ровно стоять, но и правильно распределять нагрузку – практически никто не знает.

Лечение

Есть два подхода к лечению клиновидного дефекта зубов – это традиционное и грамотное. Давайте сначала рассмотрим самые распространенные методы.

  1. Использование аппликаций. В качестве препаратов для применения в качестве аппликаций применяют реминерализирующие растворы, лаки, мази. Навредить таким способом зубам невозможно. А польза проявляется в виде снижения чувствительности. Правда, этот эффект держится совсем не долго, его хватает на несколько часов в лучшем случае. Сам дефект таким способом устранить невозможно.
  2. Применение специальных зубных паст, которые снижают чувствительность. Данный метод такой же, как и предыдущий, но отличается меньшей стоимостью. Купить специальную зубную пасту гораздо проще, а эффект снижения чувствительности не уступает предыдущему способу.
  3. Установка пломб из различных материалов. Среди прочих методов – это самый распространенный. Он очень эффективный, позволяет быстро устранить болевые ощущения, исправить косметический дефект. Но есть большой недостаток: этот метод не устраняет истинную причину патологии и со временем разрушение зуба продолжается, несмотря на современный материал пломбы. В итоге материал пломбы разрушается, появляется щель между пломбой и здоровым зубом, туда попадают микрочастички пищи, начинают развиваться бактерии. От этого стараются избавиться, удаляют пломбу, ставят новую.
  4. Виниры. Данный метод позволяет добиться еще лучших эстетических результатов. Кроме того, винир можно установить так, чтобы нагрузка приходилась на него. Тогда можно сказать, что устранена причина. Но дело в том, что такая конструкция довольно хрупкая и нет гарантии того, что она не поломается под действием тех же нагрузок.
  5. Искусственные коронки. Такой метод является радикальным и весьма эффективным, в том случае, если клиновидный дефект полностью перекрыт краем коронки и имеется еще запас. Но в большинстве случаев такого запаса нет, а обточить зуб ниже уровня десны нельзя. Помимо этого для того, чтобы установить коронку, необходимо обточить и здоровые зубы.

Как видите, эти методы не решают имеющуюся проблему, а только устраняют последствия. Главный метод лечения, который позволяет устранить причину болезни и полностью навсегда избавить пациента от этого недостатка, является изменение прикуса. Перед тем, как приступить к лечению, специалист тщательнейшим образом изучает окклюзию. Когда выявлены травмирующие факторы, переходят к оптимизации прикуса, выбирая самый оптимальный путь.

Есть три способа сделать это: установка брекетов, установка на отдельные зубы искусственных коронок и сошлифовывание зуба определенным образом. Чаще всего используют какие-либо два способа из этих трех. Само лечение занимает много времени, но результат получается превосходный. После того, как будет исправлен прикус, можно устранить эстетический дефект любым способом из перечисленных выше.

Следует отметить, что лечение клиновидного дефекта может предотвратить другие заболевания, которые может заподозрить доктор. Эта патология может быть признаком зубочелюстной дисфункции. Устранив неправильный прикус, можно предотвратить такие проблемы, как скол зубов, трещины, разрушение ранее установленных пломб, травмы ротовой полости, миалгии, зубной боли, болей в суставах, миалгии. Поэтому очень важно грамотно подойти к проблеме и правильно подобрать методику лечения.