зубы

Почему хрустит челюсть

Почему щёлкает челюсть? Представляет ли такая патология опасность для здоровья? Иногда такой хруст слышен даже окружающим. С чем он связан? Давайте разбираться.

Так почему хрустит челюсть? Насколько это опасно? Чем отличается безопасный физиологический хруст от проявлений патологии. Если хрустит челюсть, значит, возникли неполадки в височно-нижнечелюстном суставе. Эта проблема достаточно распространена, особенно после 60-ти. Если верить статистике, то в какой-то период жизни челюсть щёлкает у 15-30% людей. А ведь это практически каждый 5 человек (в среднем). При этом человек испытывает серьёзный дискомфорт, и даже боль. В последнем случае оказываются бессильны даже мощные обезболивающие препараты. В самых запущенных случаях эта патология может даже сделать такого человека инвалидом. Как видите, эта проблема достаточно серьёзная. Потому, если вы или ваши близкие с ней столкнулись, важно не откладывать поход к врачу. Как же обезопасить себя?

Почему хрустит челюстьЭта непростая проблема лучше изучена на Западе. Например, в США по данным статистики от подобного хруста страдает около 75 млн. граждан. Ежегодно на лечение проблем с височно-нижнечелюстным суставом уходят миллионы долларов. По величине материальных затрат населения эта патология на втором месте после онкологических заболеваний. В нашей стране это заболевание пока не так тщательно изучено. Больные, практически, остаются наедине со своей проблемой. Можно годами обращаться к разным врачам и каждый будет лечить ту патологию, которая ближе к его специализации. Если, например, обратиться с этой проблемой к стоматологу, то он приступит к лечению кариеса или пульпита. На самом деле, нужно отправляться к врачу-гнатологу. Именно гнатолог занимается проблемами суставов челюсти. Но это очень узкая специализация, потому есть проблема острой нехватки таких специалистов. Даже в областной поликлинике не всегда найдётся такой врач.

Чем же занимается гнатолог? Его основная функция – обеспечить правильный прикус пациенту. Если все зубы будут смыкаться правильно, это в разы снизит риск появления хруста челюсти. Правильный прикус – вовсе не эстетичная проблема. Это вопрос здоровья. Ведь если зубы у человека смыкаются с нарушением прикуса, это влечёт серьёзную нагрузку на отдельные зоны зубного ряда и суставы челюсти. При этом гораздо быстрее стирается эмаль, разрушаются зубы, возникает пульпит. В первую очередь начинают стираться жевательные зубы, их приходится накрывать коронками. Печально, что даже очень тщательный уход за зубами и самая качественная гигиена не смогут помочь человеку сохранить здоровье зубов. Уже в молодом возрасте он начнёт их терять. Именно хруст в области челюсти становится первым тревожным сигналом. Это признак того, что сустав испытывает чрезмерные нагрузки и не справляется с ними. Челюсть может начать хрустеть в тот момент, когда она участвует в процессе жевания, откусывания или произношения звуков.

Берегите свою челюсть

Как ни смешно это звучит, но о здоровье челюстей следует заботиться с молодых лет. Мы не придаём значения тому, какую роль они играют в нашей жизни. А ведь каждый день именно челюсти обеспечивают процесс жевания, откусывания, благодаря их правильной работе обеспечивается качественная артикуляция, то есть мы можем говорить.

Давайте немного вспомним анатомию. Для того чтобы наша челюсть надёжно соединялась с черепом, есть специальные суставы – височно-нижнечелюстные. Их работа нам кажется простой и привычной. На самом деле, именно эти суставы считаются самыми сложными в организме человека. Эти суставы не просто должны открываться и закрываться. Они способны перемещаться в стороны, назад и вперёд. Их работа напоминает принцип работы шарнира. При такой усиленной работе эти суставы испытывают просто колоссальную нагрузку. Когда мы жуём, например, то на область коренных зубов оказывается сила давления в 90 кг на см! Чтобы от такого сильнейшего давления сустав не разрушался, в нём есть надёжный хрящ. Он имеет название суставный диск. Если хрящ работает по какой-то причине неправильно, то он гораздо быстрее изнашивается, может происходит его смещение. При этом мышцы, которые располагаются вокруг него, испытывают чрезмерное напряжение.

По каким же причинам могут появиться нарушения в работе суставного диска? Их достаточно много:

  1. Бруксизм. Это заболевание психологического характера, при котором человек начинает во время сна сильно скрежетать зубами. Его челюсти совершают бесконтрольные движения взад, вперёд и в стороны. При этом зубы и суставы испытывают огромные нагрузки. Причиной бруксизма может быть невроз, постоянные стрессы, перенапряжение, излишняя эмоциональная нагрузка и т.д.
  2. Травма самого сустава. Может произойти вывих из-за того. Что человек пытался откусить чрезмерно крупный кусок.
  3. Отсутствие части зубов. Если, например, человеку удалили сразу несколько зубов лишь с одной стороны, то усиливается нагрузка на противоположную зону при откусывании и жевании. Сустав с этой стороны работает, что говорится, за двоих. Чтобы это устранить, нужно как можно скорее ставить коронки или протез вместо удалённых зубов.
  4. Нарушение технологии выполнения стоматологического лечения. Например, стоматолог может некачественно обточить поставленную пломбу. Из-за этого возникнут проблемы со смыканием зубов, а нагрузка на суставы усилится. Они начнут двигаться несимметрично, появится видимый перекос.
  5. Неисправленный прикус. Эта причина является самой распространённой. К сожалению, многие родители не придают особого значения тому, чтобы у их детей сформировался правильный прикус. А ведь это грубейшая ошибка! Лишь при правильном смыкании зубов будет качественно откусываться и пережевываться пища, а суставы челюсти не испытают перегрузки. Если прикус сформировался неправильно, происходит очень быстрое стачивание отдельных групп зубов. Прежде всего, страдают зубы жевательные, так как самая большая нагрузка приходится на них.

Итак, если хрустит челюстной сустав, значит, его функция нарушена. Для некоторых такая дисфункция сопровождается очень сильной, мучительной болью. Она по своей интенсивности ничем не уступает болевому синдрому при пульпите (воспаление зубного нерва). Часто такие больные обращаются сразу к стоматологу. И что же делает врач? Для того чтобы устранить болевые ощущения, он прибегает к ничем не оправданному удалению зубного нерва. В самых вопиющих случаях даже прибегают к удалению зуба. При этом дисфункция сустава остаётся, так как не устранена её причина. И боль, конечно же, никуда не уходит. Из-за этого человек может просто прийти в отчаяние. Он вновь отправляется к врачу, но тот не может оказать грамотную квалифицированную помощь. Человек попадает в какой-то замкнутый круг. У него появляется раздражительность, апатия и даже депрессия, пропадает сон и аппетит. А ведь иногда к подобному хрусту приводят достаточно банальные причины, которые можно устранить.

Часто такую патологию путают с мигренью, так как она может сопровождаться сильными и частыми головными болями, боязнью света. Кроме того, нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может привести к отиту, появлению шума или звона в ушах, головокружениям, боли в глазах, спине. Но есть признаки, по которым врач должен диагностировать именно ВНЧС:

  • появляется ассиметричность подбородка;
  • наблюдаются дефекты речи, которые не поддаются даже коррекции у логопеда. Среди таких дефектов дикции чаще всего наблюдается шепелявость.

К сожалению, от того момента, когда болезнь началась, и до точного диагностирования этого заболевания иногда проходят годы. Часто за это время врачи разной специализации успевают поставить всевозможные диагнозы, которые абсолютно не имеют отношения к действительности.

Где же лучше лечиться

Для того чтобы точно определить, почему хрустит челюсть и появился дискомфорт даже во время жевания или открывания рта, следует пройти процедуру МРТ (магнитно-резонансная томография). Это самый лучший на сегодня метод диагностики. Он поможет точно определить, в чём кроется причина этой патологии. Единственный его недостаток – стоит он недёшево. Зато врач сможет точно поставить диагноз и сразу назначить эффективное лечение. При этом важно, чтобы специалист МРТ разбирался в проблемах височно-нижнечелюстного сустава. Далеко не в каждом диагностическом центре смогут заметить отклонения. Даже в огромной Москве нашлось лишь одно место, где исследования МРТ мог провести действительно специалист в области челюстных суставов. Средняя стоимость такой диагностики – 5 тыс. руб. Если вам это не по карману, можно выбрать более дешевые методы, например, специальный рентген области этого сустава (ТРГ). Его могут сделать в большинстве современных стоматологических клиник.

Также обязательно следует сдать анализ крови. Если ваш лечащий врач считает нужным немедленно приступить к лечению, то его стоит послушаться. Не откладывайте лечение, так как это может привести к опасным осложнениям. К тому же, каждый день чувствовать и слышать хруст собственной челюсти крайне неприятно. Это раздражает, расшатывает нервную систему и даже может спровоцировать депрессию. Есть ряд заболеваний ВНЧС, которые способны прогрессировать очень быстро. Человек даже может стать инвалидом. Следует помнить, что протезировать сустав нижней челюсти невозможно, потому о его здоровье следует заботиться с особой тщательностью.

Вполне может быть, что для устранения проблем с этим суставом нужно будет исправить прикус. Хороший ортодонт может решить эту проблему достаточно быстро. Но иногда лечение занимает месяцы. Всё зависит от того, насколько сильно испорчен прикус, а также от состояния зубов пациента. Часто врачи также рекомендуют в ночное время использовать специальную капу. Эту вкладку должен будет изготовить ортопед строго по слепку ваших зубов. Её задача – обеспечить разгрузку мышцы и сустава во время сна. А ещё всем, у кого диагностировали заболевание ВНЧС, придется забыть о любой твёрдой пище: орехов, твёрдых сыров, шашлыка, сухариков и даже мармелада для жевания. Нужно будет измельчать или хотя бы разрезать твёрдые фрукты и овощи.

Если пациента мучает ещё и болевой синдром, то врач может назначить процедуры физиотерапии. А вот нестероидными препаратами боль лучше не снимать. Тут есть подводные камни, которые могут значительно испортить вам жизнь. Такие препараты довольно часто назначают при проблемах с ВНЧС, но важно, чтобы пациент при этом понимал, что это лишь обезболивающий препарат. Он никоим образом не лечит и не устраняет саму причину боли. Вы можете месяцами сидеть на подобных анальгетиках, а болезнь будет в это время развиваться и разрушать сустав.

Особенно спешим предостеречь всех, кто планирует вставлять зубы. Дело в том, что нужно настаивать на том, чтобы стоматолог крайне тщательно подогнал вставные зубы под ваши собственные. Верхний и нижний зубной ряд должны совпадать ну просто идеально. Требуйте, чтобы вам обеспечили максимально хороший прикус. Протез ни в коем случае не должен вам мешать и вызывать дискомфорт. Помните, что очень часто именно неверно подобранный протез приводит к серьёзным деформациям ВНЧС!

Особое внимание следует уделять формированию правильного прикуса у ребёнка. Если стоматолог выявил у вашего крохи проблемы с правильным смыканием зубов, не игнорируйте его рекомендации. Не отказывайтесь от возможного ортодонтического лечения и не прерывайте его прежде назначенного срока. Даже если ребёнок не испытывает особого удовольствия от ношения брекетов, постоянно просит вас поскорее снять их, объясните, что именно благодаря этим конструкциям у него потом всю жизнь будут ровные и здоровые зубки. Беспечность родителей в этом вопросе может стоить ребёнку слишком дорого. Если неправильный прикус не исправить в детстве, потом всю жизнь ребёнок будет страдать от того, что у него кривые зубы. Нередки случаи, когда такие дети даже стесняются улыбаться. Но это проблема далеко не только эстетическая. Неправильно сформировавшийся прикус может навредить здоровью. Из-за такой патологии нагрузка на зубы распределяется очень неравномерно. Одни зубы могут вообще её не испытывать и практически не участвовать в жевании, а другие испытывают колоссальные перегрузки. Зубы, на которые будет воздействовать максимальная нагрузка, очень быстро сотрутся, что приводит к пульпиту. Часто их приходится удалять и ставить коронки. Неровные зубы могут также спровоцировать заболевания ЖКТ. Это связано с тем, что пища неправильно измельчается. Обратите внимание, что патология прикуса далеко не всегда явно заметна. У человека могут быть достаточно ровные передние зубы, но при этом неправильно расположены зубы жевательные.

Травмы

Нередки случаи, когда артроз ВНЧС появляется из-за травмы. И вовсе не обязательно, чтобы это была действительно травма в привычном для нас понимании. Травмировать этот сустав можно очень легко. Достаточно слишком широко зевнуть, покашлять или приложить чрезмерные усилия для того, чтобы прожевать что-то твёрдое. Поразительно, но травма может произойти даже при слишком страстном поцелуе. Если сустав повредился, вы услышите в этот момент характерный щелчок. На определённое время вы даже почувствует, что челюсть будто начала «заедать». Если такое случилось, следует сразу обращаться к врачу. Не стоит откладывать, даже если вы не чувствуете никаких болевых ощущений. Вам кажется, что это мелочь, и всё пройдёт само собой? Не пройдёт. И это вовсе не мелочь. Если эту травму не лечить, она станет привычным подвывихом сустава челюсти. А это в свою очередь обязательно спровоцирует дегенерацию тканей и артроз.

Физиологичный хруст

Звук хруста при зевании, жевании или откусывании может быть и просто физиологичным. При этом нет патологии сустава. Он может возникать при работе суставов челюсти. Если они испытывают сильную нагрузку. Но важное условие, которое отделяет физиологический хруст от патологического, – не должна краснеть кожа над суставом, а также человек не должен испытывать боль при движениях челюсти.

У детей и подростков также часто наблюдается хруст челюсти. Это наблюдается при усиленной её работе и связано с тем, что в этом возрасте активно выделяется фибриноген. Этот белок содействует тому, что мышцы суставно-связочного аппарата растягиваются сильнее. Это просто необходимо, когда организм усиленно растёт. А ещё такое явления встречается у тех людей, которые по роду своей деятельности вынуждены слишком много говорить. Это политики, лекторы, учителя, артисты и т.д. Также хруст челюсти наблюдается у молодых женщин. Это случается тогда, когда в суставе нарушается кровообращение. Это явление не может навредить в подобных случаях. Но лучше всё-таки следить за тем, какую нагрузку вы оказываете на суставы челюсти. Их следует беречь.

Также хруст может появиться, если в суставе уменьшилось количество жидкости. При этом человек начнёт ощущать щелканье и похрустывание в момент трения суставных поверхностей. Суставная жидкость в нормальном количестве способна защищать суставы от трения и хруста не наблюдается. Количество суставной жидкости может уменьшиться по ряду причин:

  1. при воспалительном процессе;
  2. после перенесённой операции на суставе.

Реактивный артрит

Ещё одна опасная патология, о которой говорит хруст челюсти, — реактивный артрит. Чаще всего ему подвержены крупные суставы, но случается и так, что страдает ВНЧС. Такое происходит, если заболевание протекает в атипичной форме. Суть реактивного артрита в том, что организм по каким-то причинам начинает направлять свои собственные антитела против тканей поверхности суставов. Начинает проявляться аутоиммунная реакция на сустав. Проще говоря, организм начинает воспринимать собственные суставы, как опасные инородные тела, и всеми силами с ними борется. На поверхности сустава из-за этого происходит агрессия. Она приводит к тому, что ткани сустава воспаляются.

Ревматизм

Развитие ревматизма также может привести к хрусту и щелканью челюсти. Особенность такого хруста при ревматизме – он тревожит относительно редко, но очень периодично. Это может стать следствием неудачного течения ангины или простудных заболеваний. При этом микроорганизмы через лимфатическую систему заражают весь организм и представляют серьёзную опасность. В первую очередь при этом страдают сердце и суставы. Нередко опасной инфекцией становится стрептококк. Попадая на внутреннюю поверхность суставов, он негативно на неё воздействует. Это провоцирует появление хруста. Как же отличить его от безопасного физиологического хруста? Во время ревматизма такой звук сопровождают скованность движений в утренние часы, сразу после пробуждения. В течение дня сустав немного разрабатывается, после чего хруст проходит. Также появляется отёчность.

Итак, если вы услышали неприятный хруст в челюсти или щелканье, не стоит сразу паниковать. Вполне возможно, что это просто физиологический процесс. Но следует проконсультироваться с врачом, особенно если появилась боль. При физиологическом хрусте дискомфорт вызывает лишь неприятный звук, но никак не боль.