зубы

Признаки стоматита

Стоматит – заболевание широко известное и характеризуется воспалительными процессами слизистой ротовой полости. В результате образуются маленькие болезненные язвы, проявление которых может быть обусловлено различными факторами. Диагностируется заболевание у пациентов разных возрастов. Принцип, по которому берет свое начало болезнь в настоящее время до конца не выяснен. Однако многие в этой области исследователи склоняются к мнению о том, что этому служит специфическая реакция иммунной системы на раздражители, которые на нее воздействуют.

Например, по одной из версий стоматит проявляется в ответ на появившиеся молекулы, которые система не способна определить. В результате происходит выброс лимфоцитов, который схож с процессом, развивающемся при такой операции как пересадка органов. Как следствие таких атак на поверхности слизистой образуются поражения язвенного характера, обозначаемые стоматитом.

Данное заболевание имеет некоторые свои особые отличительные состояния:

Признаки стоматитаПродолжительность воспалительного процесса может продолжаться от четырех до четырнадцати дней.

Заживление язвенных образований протекает без особых эксцессов, как правило, в местах локализации каких либо признаков их было присутствия, не наблюдается.

Кроме этого данное заболевание отличается тем, что способно возникать множество раз. Иначе говоря, если пациент когда-либо переболел стоматитом, то нет никакой гарантии, что болезнь не повторится вновь, хотя, следует отметить, что частота повторного проявления бывает определенно изменчива.

Если стоматит повторяется в течение года несколько раз, то это не считается нетипичной картиной болезни. Довольно часто пациенты страдают заболеванием в своеобразной хронической форме, это характеризуется тем, что на месте только что заживших язв, образуются другие.

Исследования показывают, что первый раз в течение жизни пациента стоматит может себя проявить в возрасте от десяти до двадцати лет. В последствии, с возрастом, он может возникнуть вновь, но частота повторов не столь велика, к тому же он бывает уже не сильно болезненным. Согласно статистическим данным стоматитом болеют около 20 процентов населения.

Причины стоматита

Проявляется стоматит, как уже отмечалось, под влиянием самых различных факторов. С учетом того, именно эти причины оказывают главное воздействие на развитие болезни, стоит рассмотреть основные виды этих факторов.

Механические. В результате воздействия данных причин происходят травмы тканей ротовой полости, К примеру, нередко больные, вспоминая истоки дискомфорта, который появился в результате стоматита, называют как раз какое-либо повреждение. Они могут быть различного характера и свойства. Повреждение может произойти от:

  • обычного прикуса тканей;
  • регулярного контакта тканей с шероховатыми и неровными краями коронок или протезов;
  • имеющихся в рационе жестких продуктов (семечки, сухарики, и другие).

Как правило, эти поражения слизистой исчезают довольно быстро – в течение одного-двух дней от них не остается и следа. Вместе с тем, нужно не забывать, что на первый взгляд безобидные явления могут в случае осложнения стать серьезной проблемой, поэтому нужно внимательно относиться к ним, и не допускать подобного.

Очистители, зубные пасты. Влияние этих средств на развитие стоматита актуально, если они содержат в своем составе лауриловый сульфат натрия (ЛСН). Он, как показывают исследования, нередко входит в состав пенообразующих очистителей, к этому числу относятся и зубные пасты, представляет собой довольно агрессивное вещество. Почему именно оно провоцирует развитие стоматита у пациентов? Не исключено, что причиной этому является наличие обезвоживающего эффекта у данного вещества. При контакте с лауриловым сульфатом натрия слизистая становится намного уязвимее, а значит, воздействие тех или других раздражителей, к примеру, пищевых кислот, создает предпосылки для развития воспаления.

Проведенные исследования, в рамках которых делались попытки установить степень влияние паст с данным веществом и без него, показали, что стоматит проявлялся намного реже у тех пациентов, которые пользовались пастами без ЛСН. Также было отмечено, что даже в случае проявления стоматита, язвы не причиняли такой болезненности, как язвы, которые образовались у пациентов, пользовавшихся пастами с данным веществом.

Несбалансированный рацион. Этот фактор также оказывает немаловажное значение в проявлении стоматита. Исследования показывают, что наиболее подверженными данной болезни оказываются пациенты, в организме которых образуется недостаток витаминов группы B, а также по причине недостаточного количества других веществ, в частности, железа, фолиевой кислоты, селена и цинка.

Стрессы. Об этой причине известно многим, так как ее влияние огромно. Психические и эмоциональные перегрузки служат провоцирующим фактором не только развития данного заболевания, но и многих других.

Аллергия. На проявление заболевания оказывает провоцирующее влияние не только аллергическая реакция на какие-то конкретные пищевые продукты, но и на другие вещества. Если возникает подозрение на то, что именно аллергия выступает как фактор развития заболевания, то необходимо первым делом установить – что конкретно является этому причиной.

Желательно завести дневник, в котором помечать употребление продуктов – это даст возможность быстрее разобраться в ситуации и найти «виновника» болезни. Не стоит при этом избегать профессионального медицинского обследования, которое также позволит установить на какие продукты или вещества присутствует у пациента аллергия.

Когда обследование невозможно по каким-либо причинам, следует руководствоваться общими сведениями о распространенных аллергенах, которые должны быть исключены из рациона. Ниже приводится список продуктов и веществ, на которые следует обратить особое внимание при составлении рациона:

  • зерновые культуры. В том числе продукты, изготовленные из пшеницы, ржи, гречки и других;
  • молочные продукты. Сюда относится сыр, молоко;
  • овощи, фрукты. Особенно необходимо исключить цитрусовые, а также землянику и помидоры;
  • другое. В этот разряд первым делом попадают шоколад, орехи, соевые, горчица, морепродукты и уксус. А также некоторые другие продукты питания.

Кроме этого продуктового набора, как уже говорилось, спровоцировать аллергическую реакцию могут также некоторые вещества, например, находящаяся в зубной пасте мята, материалы стоматологии, лекарственные препараты, металл и даже жевательная резинка. И это далеко не полный перечень всего того, что может спровоцировать нежелательную аллергическую реакцию.

Бактерии. До сих пор полностью не установлено, что эти микроорганизмы оказывают прямое влияние на проявление стоматита, однако с учетом того, что в язвочках находится определенное количество некоторых бактериальных микроорганизмов, дает возможность предполагать, что бактерии могут иметь какое-либо отношение к проявлению болезненных язв. Даже если некоторые микроорганизмы и не являются причиной возникновения данного заболевания, то, во всяком случае, занимают не последнее место в образовании будущих осложнений.

Гормональные факторы. Медицинская практика показывает, что у представительниц слабого пола может иметь место определенная связь между развитием данной болезни и определенными цикловыми фазами. При этом особо отмечается связь обострений стоматита с беременностью женщин.

Наследственная предрасположенность. Данный фактор также может занимать существенное место в проявлении такой болезни как стоматит. Генетическая наследственность характеризуется тем, что дети, у которых родители часто болели стоматитом, тоже будут иметь эту же проблему.

Болезни разного характера. Проявление стоматита, а также некоторых видов афтозных язв может быть следствием определенных болезней, которые присутствуют у пациента. С учетом данных обстоятельств, особенно, если имеет место частое проявлении болезни, необходимо комплексно обследоваться. Результаты покажут, наличие какого именно системного заболевания спровоцировало развитие стоматита. Причина здесь может скрываться в присутствии у пациента недоброкачественной опухоли, например, в области носоглотки или шеи.

Обезвоживание организма. Оно также может послужить провоцирующим фактором. В свою очередь такое состояние может возникнуть в результате недостатка воды в организме, которому послужили употребление пациента малого количества воды, а также рвота, понос, высокая длительная температура, значительная потеря крови и другие.

Конечно, приведены далеко не все факторы, которые способствуют появлению стоматита. Можно назвать еще такие, как курение, алкоголь, плохая гиена полости рта, химиотерапия, некачественные зубные протезы и многое другое.

Стоматит: признаки

Ранняя стадия болезни характеризуется слабо выраженным покраснением слизистой, в отдельных случаях район поражения имеет припухлость, и может сопровождаться едва ощутимым жжением. После чего на воспаленном участке начинает формироваться язва (язвы) в типичном для нее варианте. Для рассматриваемой болезни характерно следующая ее (их) локализация:

  • под языком;
  • на миндалинах;
  • на мягком небе;
  • на щеках и губах (внутренняя сторона);
  • в районе дна ротовой полости.

Для одиночных язвочек, как правило, присуще иметь овальную либо округлую форму, они в большинстве случаев неглубокие. Центральная часть образования покрыта тонкой пленкой белого цвета, иногда сероватого оттенка, которая неплотно прикрепляется к язвочке.

Края язвы ровные, их окружает красноватого цвета каемка, называемая еще ореолом. Ткани вокруг образования внешне выглядят здоровыми. Для язв при данной болезни характерна болезненность, нередко они доставляют много проблем во время приема пищи, кроме этого возникают трудности при попытках движения языком и губами.

Для стоматита также характерным является возникновение множественных язв, когда в указанных выше местах проявляется не одиночная язвочка, а несколько таких образований, примерно, пять-шесть. Они между собой, как правило, не располагаются рядом, а рассеиваются по различным участкам на каком-либо расстоянии друг от друга, поражая полость рта. Если же, например, проявляются две язвочки, которые, которые локализуются поблизости одна от другой, то нередко они сливаются. В результате чего образуется одна более крупная язва, которой присуща уже неправильная форма.

Болезнь, как уже говорилось, может проявляться многократно, поражая слизистую вновь и вновь, что говорит о ее предрасположенности к рецидивам. Многие пациенты переносят стоматит по несколько раз в течение года, однако следует заметить, что при каждом новом поражении они проявляют себя по-разному. Вместе с тем может иметь место стоматит в хронической форме.

Если в «классическом» варианте язвы мелкие и маленькие в размерах, то, например, при иной форме этого заболевания, язвенные поражения могут быть совсем иными. Если вести речь об афтозной язве, то здесь как раз они больших размеров, к тому же и поражения более глубокие. Такие образования трудно лечатся, когда они заживают, то после них в районе поражения можно заметить оставшиеся следы.

Кроме указанных выше симптомов болезни стоматит может сопровождаться дополнительными проявлениями:

  • наличие дурного запаха изо рта;
  • появление повышенной чувствительности языка;
  • частое слюноотделение;
  • общее беспокойство, плаксивость, отсутствие аппетита, выражающееся отказами от груди (для детского стоматита).

Если появляются язвы на слизистой и в уголках рта с сопутствующим покраснением слизистой и обложенным налетом языка, то это свидетельствует о кандидозном стоматите у детей.

Когда признаки стоматита дополнительно выражаются воспалительными процессами в таких местах, как слизистая носа, глаза и половые органы, это предположительно может говорить о наличии синдрома Бехчета. Это довольно опасное заболевание, оно характеризуется аутоиммунным поражением артерий, в основном, мелких и средних, и дает начало развитию воспаления с появлением язв на слизистых.

В том случае, когда язвы еще не появились, но уже были видны явные симптомы нарушений в работе пищеварительной системы, характеризующиеся болями в животе, поносом, кровяными испражнениями, то в качестве фактора, повлиявшего на развитие стоматита можно предположить болезнь Крона. Так как для данного хронического заболевания характерно воспаление кишечника.

Когда же ситуация такая, что развитию симптомов стоматита предшествовали такие признаки, как высокая температура, выраженная слабость, конъюнктивит, образование пузырей на слизистой и на коже, суставные боли, то можно предположить, что у пациента синдром Стивена-Джонсона. Здесь имеется в виду аллергическая реакция тяжелой формы, которая, как правило, может возникнуть после приема некоторых лекарств или же при имеющихся инфекционных заболеваниях, определенного характера.

Стадии болезни

В зависимости от того, как протекает стоматит, обозначают стадии заболевания:

  1. Начальная. Характеризуется покраснениями и сухостью языка, десен и слизистой, при этом она становится как бы блестящей.
  2. Появления налета. Такое название данной стадии имеет условное обозначение и выражается появлением налета. Как правило, он появляется спустя сутки или двое после начальной стадии. Налетом со временем покрываются небо, щеки, губы и язык, а в иных случаях могут сопутствовать данной картине «заеды. По внешнему виду налет может напоминать творожную массу, он легко устраняется;
  3. Образование язвочек и ран. Это, как правило, происходит в тех местах, где располагался налет.

Виды стоматита

Заболевание подразделяется на следующие разновидности:

Катаральный. Характеризуется самой легкой формой проявления аллергии, сюда же относится катарально-геморрагический стоматит. Как правило, пациент испытывает при этой виде болезни:

  • ощущение зуда в полости рта, жжение;
  • болезненность, которая особенно дает о себе знать при приеме пищи;
  • наличие сухости в ротовой полости;
  • искажение вкусового восприятия.

Около тридцати процентов пациентов имеют изолированную форму болезни, тем не менее, в подавляющем числе случаев изменения слизистой сопровождаются поражениями внутренних органов. При осмотре полости рта можно заметить воспаление слизистой, а также присутствие отечности. Кроме покраснения слизистой обнаруживаются небольшие кровоизлияния – механические раздражения слизистой приводит к легким кровотечениям. Если говорить об общем состоянии больного, то оно не выходит за рамки нормального.

Эрозивно-язвенный. Данный вид заболевания характеризуется болями в полости рта, они особенно усиливаются при разговоре и еде. При осмотре можно увидеть, что слизистая покраснела и отекла, в районе неба, губ, языка и десен появились пузыри с прозрачной жидкостью внутри. При вскрытии пузырей образуются эрозии с фибринозным налетом на поверхности. Одиночные эрозии могут сливаться, создавая объемные эрозивные поверхности.

Десневые сосочки становятся красноватыми, отекают и способны даже от незначительного воздействия кровоточить. Также наряду с основными симптомами присутствуют:

  • слабое слюноотделение;
  • некомфортные ощущения в зеве;
  • ухудшение общего состояния: пониженный аппетит, высокая температура, болезненность лимфоузлов при пальпации.

Сложность протекания стоматита в данной форме может быть обусловлено степенью распространенности патологий слизистой рта, а также имеющимися, либо отсутствующими очагами хронических видов инфекций.

Травматический. Данная форма стоматита развивается по причине инфицирования слизистой, которая была подвергнута какой-либо травме.

Аллергический. Данный вид стоматита не считается, как отдельное заболевание. По сути, последствие аллергии на тот или иной тип раздражителя. Поэтому лечение этого вида стоматита должно быть направлено устранение этих факторов.

Герпетический. Этот вид стоматита еще называют афтозным. Проявляется по причине инфицирования вирусом простого герпеса. Заражаются им, как правило, воздушно-капельным способом от больного пациента, также возможна и контактная передача от предметов, зараженных вирусом (посуда, игрушки и другие). Начальный период болезни характеризуется:

  • слабостью;
  • высокой температурой;
  • бледностью;
  • нервозностью;
  • увеличением лимфоузлов;
  • отсутствием аппетита.

При самом высоком показателе температуры становится более выраженной отечность слизистой, усиливается ее покраснение. Появившиеся на воспаленном участке пузырьки, быстро лопаются, после них образуются поверхностные эрозии. Трескаются от сухости и повышенного слюноотделения губы, появляются корочки.

Грибковый. Болезнь в данной форме имеет также название молочница. Провоцирующим фактором проявления его служит грибок Candida. Поэтому его еще называют кандидозом. Данной патологии в большинстве случаев подвергаются маленькие пациенты, объясняется это тем, что у них еще нет веществ в слюне, которые бы могли успешно бороться с бактериями данного типа.

Диагностика и лечение

Вначале изучается медицинская карта пациента, после чего проводится визуальный осмотр полости рта. В основном, определяют стоматит по наличию язв, их внешним особенностям, локализации и периодичности повторений.
При лечении используется ряд методов:

  • местное лечение. Оно, как правило, включает полоскательные процедуры;
  • общее лечение. Основывается на конкретном виде болезни с применением гормональных средств, антибиотиков и других лекарств.

Большое внимание уделяется диете. В рационе желательно присутствие супов, овощных и фруктовых пюре. Это позволит обогатить рацион витаминами, что будет способствовать скорейшему выздоровлению.