зубы

Пульпит: симптомы и лечение

ПульпитНа ранних стадиях вылечить кариес несложно – сложно заставить человека прийти в это время к врачу. Большинство людей добирается до стоматолога, когда боль становится невыносимой, а в зубе зияет огромная черная дыра. Как правило, ставится диагноз «пульпит». На этом этапе приходится удалять нерв, лишая зуб полноценного питания и обрекая его на постепенное разрушение. Но что такое пульпит зуба? Как его распознать и вылечить?

Пульпит: что это

Каждый зуб заполнен рыхлой соединительной тканью с хорошо развитой нервно-сосудистой системой – пульпой. Пульпит – это ее воспаление. Болезнь возникает из-за попадания внутрь зуба различных микроорганизмов, в основном вследствие запущенного кариеса.

Распознать пульпит можно по таким общим симптомам:

  1. Ярко выраженная пульсирующая зубная боль, иногда отдающая в голову или шею.
  2. Ухудшение самочувствия вечером и ночью из-за усиления боли.
  3. Глубокая кариозная полость.
  4. Иногда – неприятный запах изо рта.

Пульпит бывает двух видов:

  • острый – характеризуется самопроизвольными приступами боли, усиливающимися, когда человек лежит;
  • хронический – отличается слабовыраженными симптомами. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и последствием нелеченого острого пульпита.

Общие симптомы в той или иной мере наблюдаются и при остром, и при хроническом пульпите, разница лишь в степени их проявления.

Стадии развития пульпита можно обозначить таким образом:

Вид пульпита Характеристика Длительность стадии Симптомы
Острый очаговый (ограниченный) начальный этап воспаления, затрагиваются рога пульпы 2-5 дней болезненная реакция зуба на раздражители, особенно на холодü  внезапные приступы боли, длящиеся от 10 до 20 мин., промежутки между ними составляют несколько часов;
четкая локализация зубной боли;
отек мягких тканей около проблемного зуба;
болезненность лимфоузлов;
при осмотре заметна кариозная полость и размягченный дентин
диффузный воспаляется вся пульпа: и коронковая, и корневая 2-14 дней частые приступы боли, короткие перерывы между ними (до 40 мин.)ü  боль не имеет точной локализации (пациент часто указывает на другой зуб или вовсе на всю челюсть);
интенсивность боли возрастает по сравнению с предыдущей стадией
гнойный развивается из очагового или диффузного пульпита, в полости больного зуба появляется абсцесс индивидуально, зависит от степени сопротивляемости организма непрекращающаяся сильная больü  выделение гноя из зуба;
стихание боли под воздействием холода;
подвижность зуба;
белый налет на зубе и около него
Хронический фиброзный острый воспалительный процесс переходит в хронический от нескольких месяцев до нескольких лет, на протяжении которых могут происходить обострения боль умеренной интенсивностиü  присутствует реакция зуба на раздражители;
слабовыраженная отечность;
усиление болезненности зуба при надавливании на него;
возможно изменение цвета эмали;
значительное поражение дентина
гипертрофический происходит разрастание грануляционной ткани, затем образуется полип пульпы появление нароста в кариозной полостиü  кровоточивость;
боль умеренной интенсивности, усиливающаяся при надавливании на зуб;
слабая реакция на температурные раздражители
гангренозный возникает на почве гнойного острого пульпита,происходит отмирание пульпы ноющая боль, усиливающаяся от горячего и холодногоü сероватый цвет зуба;
ощущение тяжести в зубе;
гнилостный запах изо рта;
коронка зуба разрушена;
иногда полное отсутствие симптомов

Хронический пульпит напоминает бомбу замедленного действия. В любой момент еле заметная редкая боль может стать весьма интенсивной и постоянной. Прием пищи превращается в нечто мучительное: зуб очень остро реагирует на холодные, горячие, кислые блюда. При этом слизистая оболочка десны вокруг проблемного зуба не изменена.

Даже перед походом к стоматологу можно самостоятельно определить свой примерный диагноз:

  • если на протяжении прошлого года уже был пульпит, а сейчас зуб болит 1-2 дня, то это обострение хронического пульпита;
  • если зуб болит 2-3 дня, а ранее пульпита никогда не было, то это острый пульпит.

Распознать у себя болезнь весьма легко, но на этом следует остановить самолечение и передать «бразды правления» опытному стоматологу.

Как происходит лечение пульпита

В современной медицинской практике применяется несколько способов лечения пульпита, позволяющих обойтись без удаления зуба.

Метод лечения Особенность Показания Схема
биологический жизнеспособность пульпы сохраняется, что позволяет ей продолжать выполнять питательную, защитную и сенсорную функции пациенту менее 30 летü отсутствуют заболевания внутренних органов;
начальная стадия воспаления пульпы (острые боли наблюдаются не дольше 48 часов);
хронический фиброзный пульпит;
воспаление пульпы связано с ее травмированием во время лечения
введение местного обезболивающегоü полное удаление пораженных пульпитом дентина и эмали;
закладывание внутрь зуба лекарства, которое снимает воспаление и способствует восстановлению тканей;
закрытие зуба временной пломбой;
повторное посещение врача;
оценка степени успешности лечения;
установка постоянной пломбы
витальная ампутация жизнеспособность пульпы сохраняется только в корневых каналах острый ограниченный пульпитü поражение пульпитом многокоренного зуба;
неэффективность биологического метода
обезболиваниеü удаление разрушенных тканей;
медикаментозная обработка полости;
удаление коронковой пульпы;
установка временной пломбы;
повторный визит к стоматологу (примерно через 6 мес.);
установка постоянной пломбы
хирургический пульпа удаляется полностью запущенное воспаление пульпыü неэффективность других методов лечения введение пациента в местную анестезиюü высверливание пораженных кариесом тканей, а также частичное удаление здоровых;
удаление пульпы из коронковой и корневой части зуба;
механическое расширение каналов;
антисептическое промывание каналов;
закладывание в каналы лекарства;
установка временной пломбы;
повторное посещение врача;
пломбирование корневых каналов;
установка постоянной пломбы

Очень редко практикуется девитальный метод удаления пульпы. Такой способ предполагает использование мышьяковистой или параформальдегидной пасты для некротизации нерва, после чего проводится депульпация. Этот метод в основном применяется для лечения больших коренных зубов у пациентов, перенесших инфаркт, инсульт или серьезное хирургическое вмешательство.

Пульпит зуба: лечение народными средствами

Вылечить пульпит в домашних условиях невозможно. Народные средства могут только облегчить состояние больного перед посещением врача. Следует попробовать один из таких способов:

  • положить ломтик прополиса в кариозную полость;
  • поместить между щекой и десной кусочек свежего несоленого свиного сала;
  • приложить к зубу кусочек красной свеклы;
  • прижать к зубу немного хлебной мякоти, смоченной в слюне;
  • аккуратно засунуть в ухо с беспокоящей стороны чистый корень подорожника;
  • втирать в десну возле проблемного зуба чесночный сок;
  • приложить к десне очищенный лист алоэ;
  • полоскать рот солевым, содовым раствором или травяными настоями (шалфея, ромашки, дубовой или ивовой коры).

Такие методы могут на время успокоить боль или, по крайней мере, отвлечь человека от нее. Более эффективными в этом смысле будут обезболивающие лекарства:

  • Анальгин;
  • Кетанов;
  • Кеторол;
  • Баралгин;
  • Найз;
  • Некст и т. д.

Не стоит принимать Аспирин или закладывать его в полость болящего зуба. В первом случае лекарство может усилить кровоточивость (если она есть), во втором – вызвать ожог слизистой.

Самолечение при пульпите в силу своей малоэффективности, скорее, напоминает самообман. Поэтому не стоит терять драгоценного времени – лучше сразу обратиться к стоматологу.