зубы

Шинирование подвижных зубов. Что это такое?

Нелеченые стоматологические заболевания очень часто приводят к весьма печальным последствиям. Например, игнорирование пародонтита со временем спровоцирует усиление его симптомов, в частности – возникновение подвижности зубов. На этом этапе сохранение полноценной улыбки возможно только за счет процедуры шинирования. Что же она из себя представляет?

Показания к шинированию зубов

К шинированию обращаются в случаях, когда необходимо:

  • стабилизировать излишне подвижные зубы в случае неуспешного лечения заболеваний пародонта;
  • предотвратить смещение зубов относительно их нормального положения;
  • стабилизировать зубы после травмы
  • зафиксировать зубы после лечения брекетами.

Во время лечения потребность в шинировании может как исчезать, так и появляться вновь. Поэтому врач должен определить, на какой срок будет ставиться шина.

Вид шины Срок носки Какому этапу лечения соответствует Основные требования
Временная менее 1 мес. (некоторые авторы указывают срок до 6 мес.) начальный и основной
  • относительная дешевизна
  • конструкция, не препятствующая проведению хирургических, терапевтических и гигиенических манипуляций
  • возможность быстрой модификации зависимо от изменившихся потребностей лечебного процесса
  • нетравматичность для зубных тканей
Долговременная 1 мес. – 1 год (другое мнение – до нескольких лет) стадия неопределенного прогноза (успех лечения ставится под сомнение из-за значительного поражения пародонтальных тканей, но прямые показания к удалению зубов отсутствуют) сочетание требований к временным и постоянным шинам
Постоянная более 1 года поддерживающая терапия
  • высокие показатели эстетики и функциональности
  • конструкция, не мешающая гигиеническому уходу за зубами

В современной стоматологии для шинирования применяется стекловолокно, арамидная нить, коронки и протезы.

Шинирование зубов при пародонтите

Шаткость зубов – один из основных признаков пародонтита. В большинстве случаев подвижность выявляется, если костная ткань атрофирована хотя бы на ¼ длины зубного корня. Прослеживается четкая взаимосвязь: чем сильнее поражена кость, тем ярче выражена подвижность зубов.

Условно этот процесс можно описать так:

  1. Возникает подвижность зубов.
  2. Возрастает скорость разрушения костной ткани.
  3. Зубы становятся еще более подвижными и т. д.

На начавшуюся атрофию кости явно указывает оголение шейки передних зубов. Будучи запущенным, этот процесс продолжает неконтролируемо развиваться и в условиях отсутствия должного лечения приводит к наклону зубов, их расположению «веером». Предотвратить это можно с помощью шинирования.

Шинирование подвижных зубов стекловолокном

Использование стекловолокна относится к несъемным методам шинирования. К этому способу стали обращаться сравнительно недавно, но благодаря множеству преимуществ он завоевал немалую популярность у пациентов. В частности, шинирование стекловолокном обеспечивает:

  • сохранение даже сильно расшатанных зубов;
  • минимальное травмирование зуба (нет необходимости обтачивать его или проводить депульпацию);
  • возможность качественного проведения гигиенических процедур;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки между шинированными зубами;
  • высокие показатели эстетики.

Процедура шинирования проходит за один визит к врачу. Можно определить такие ее главные этапы:

  1. Введение пациента в местную анестезию.
  2. Формирование на зубе горизонтальной бороздки.
  3. Закладывание в бороздку ленты из стекловолокна.
  4. Заливка бороздки вместе с лентой световым композитом.

Когда стекловолоконная лента засвечивается, она отвердевает и превращается в балку, с помощью которой зубы неподвижно сцепливаются вместе.
Шинирование подвижных зубов

Шина из стекловолокна в лучшем случае прослужит 3 года (при условии, что пациент внимательно ухаживает за ротовой полостью и следует всем рекомендациям врача). В частности, необходимо ежегодно приходить на прием с целью полировки шины.

При отсутствии задних зубов, шинирование передних малоэффективно: на них будет выпадать избыточная жевательная нагрузка, что может спровоцировать поломку конструкции. Поэтому прежде чем приступать к стекловолоконному шинированию, необходимо привести в норму прикус, запротезировав недостающие зубы.

За фиксацию с помощью стекловолокна шести передних зубов придется заплатить не менее 6 000 руб. Три жевательных зуба обойдутся в сумму от 4 000 руб.

Вантовое шинирование подвижных зубов

Вантовое шинирование очень схоже по своей технологии со стекловолоконным. Главное отличие состоит в использовании арамидной нити для фиксации зубов. Арамидное волокно обладает характеристиками, необходимыми для успешного завершения процедуры:

  • прочность и долговечность;
  • совместимость с зубной эмалью;
  • отсутствие реакции на раздражители, такие как пища или слюна.

Сама процедура шинирования происходит по уже описанной схеме: горизонтальные бороздки на поверхности зубов заполняются арамидной нитью и заливаются композитным материалом.

Вантовое шинирование характеризуется теми же преимуществами, что и стекловолоконное, но также считается наиболее физиологичным вариантом для фиксации зубов и может заменять протезирование.

Стоимость процедуры – 2000-3000 руб. за зуб.

Шинирование подвижных зубов бюгельными протезами

Бюгель представляет собой дугообразную конструкцию с металлическим каркасом, которая удерживается во рту с помощью специальных крючков – кламмеров.

К основным преимуществам такого способа шинирования относят:

  • прочность и долговечность, которую обеспечивает металлическая основа;
  • возможность не только закрепить расшатанные зубы, но и восстановить отсутствующие;
  • эстетичность и удобство в носке.

Бюгель изготовляется в индивидуальном порядке на основе слепка зубов пациента, что обеспечивает точное прилегание конструкции к десне. Стоимость протеза колеблется от 25 000 до 50 000 руб.

Шинирование подвижных зубов коронками

Коронки применяются, если расшатанных зубов более 4-х. Такой вариант шинирования имеет свои плюсы:

  • долговечность;
  • надежность;
  • высокие эстетические показатели (при выборе цельно- или металлокерамических коронок).

Процедура шинирования выглядит следующим образом:

  1. Зубы депульпируются, затем обтачиваются.
  2. На подготовленные зубы надевается несколько скрепленных друг с другом коронок.

Однако этот метод не всегда актуален. Если у пациента пародонтит на ранней стадии, то нет смысла обтачивать зубы под коронки: лучше подыскать другой способ их фиксации.

Стоимость шинирования зависит от количества используемых коронок и материала, из которого они изготовлены. В среднем расценки выглядят так:

  • металлическая коронка – от 4 000 руб. за штуку;
  • металлокерамическая коронка – от 6 000 руб. за штуку;
  • цельнокерамическая коронка – от 13 000 руб. за штуку.

Сэкономить можно на шинировании незаметных при улыбке жевательных зубов, отдав предпочтение обычным металлическим коронкам.

Подвижность зубов – тревожный сигнал, указывающий на высокую вероятность вскоре остаться и вовсе без них. Поэтому при первых признаках излишнего «шевеления» во рту, необходимо обращаться к врачу.