зубы

Виниры или люминиры

Что такое виниры? Есть ли разница между ними и люминирами? Безопасны ли они? С тех пор, как появилась в в России неинвазивная методика реставрации зубов, то есть такая, при которой не нужно обтачивать зубы, делая улыбку пациента «голливудской», эти и другие вопросы часто задают потенциальные пациенты стоматологических клиник.

Забегая вперед, хочется сказать, что существуют не только виниры и люминиры, американцы еще завезли к нам компониры и ультраниры. Появились раньше всех у нас, конечно, виниры, которые уже не один десяток лет применяются в стоматологической практике и радуют пациентов.

Если отвечать на последний вопрос о том, опасны ли конструкции, то многолетняя практика показала полную их надежность и безопасность для пациентов. Что же касается различия, то они, хотя и принципиально одинаковы между собой, все же во многом не похожи друг на друга. В основном различия касаются показаний и противопоказаний к установке, а также материалах, которые идут на изготовление конструкций и т.д. Но об этом будет рассказано подробнее чуть ниже.

Вначале нужно рассказать, что такое виниры, винирование, и откуда пошло такое название. Берут свое начало эти понятия с перевода языка англичан – veneer (во втором значении), что определяется налетом, внешним лоском. В стоматологии это характеризуется нанесением на зубы особых материалов, которые значительно меняют в лучшую сторону внешний вид зубов переднего ряда, а именно их форму и цвет.

Материалы

зубыВначале винирование зубов проводили из светополимеризуемого пломбировочного материала, который появился еще в конце прошлого столетия. В девяностых годах это являлось престижной, в тоже время трудоемкой процедурой. Специалисту-стоматологу, чтобы установить данную конструкцию только на один зуб приходилось тратить до трех часов.

Методика называлась прямым винированием, стоматологу предоставлялась возможность без участия посредников проводить работы в полости рта с применением большой обточки зуба. Передняя и боковая поверхности обтачивались почти на 2 миллиметра.

Только спустя годы появилась возможность устанавливать виниры из более качественного и надежного материала из керамики, который выглядел привлекательнее своего предшественника. Такие конструкции позволяли стоматологам выполнять работы с качеством, которому мог позавидовать каждый пациент, результаты получались намного выше, чем при прежнем пломбировочном материале.

К тому же поверхности с натуральных зубов снималось намного меньше – почти в два раза. Зубы обтачивались всего на чуть более, чем на миллиметр. Но занимало это, конечно, больше времени, так как в работе участвовали еще зубные техники. Они в лабораториях изготавливали по слепкам виниры, отчего и получил название такой метод как непрямое винирование. На изготовление конструкций уходило неделю и даже чуть более.

Однако стоматология не останавливалась на достигнутых результатах. Все последующие годы шли работы над совершенствованием конструкции, главной задачей было сделать ее более красивой и прочной, при этом, сократив толщину, тем самым добиться как можно более сокращенной обточки зуба.

В результате пациентам был представлен керамический материал, позволяющий делать обточку зубов всего на десятые части миллиметра. Эта методика с использованием керамики IPS E.MAX завоевала популярность, а конструкция получила оригинальное название — ультраниры. На их изготовление также уходит в среднем неделя.

И вот не так давно эстетическая стоматология вновь порадовала пациентов новейшей методикой по приданию жемчужной красоты зубов – установкой люминиров. luminary — это слово из языка «туманного Альбиона», так англичане называют светило или просто то, что является светлым. Но больше они известны как «голливудские виниры», потому что своей белоснежной улыбкой голливудские звезды обязаны этим конструкциям.

Это для нашей страны они, более или менее, новинка, а в Америке ими уже пользуются не один десяток лет. Когда вы видите улыбку в глянцевых журналах самого Джорджа Клуни, знайте – блистает он люминировой улыбкой. В настоящее время такая методика реставрации и улучшения зубов, признана наиболее популярной и эффективной, так как она более щадящая.

Эта запатентованная методика имеет, пожалуй, только один минус. Дело в том, что родиной ее являются США, производство и технология находятся в засекреченном виде, поэтому весь процесс от изготовления до установки конструкции занимает по времени довольно много – до тридцати дней. Но этот временной минус ничто по сравнению с многочисленными достоинствами, ведь прочность керамики люминиров заслуживает всяческой похвалы и не имеет аналогов. Для их установки в отличие от всех остальных конструкций не требуется никакой обточки, делается лишь легкая контурная обработка.

Подводя итоги, теперь можно сказать, какие существуют разновидности конструкций, которые призваны изменить передние зубы с минимальным ущербом для естественных зубов. Итак, их три основных вида:

  • EMPRESS. Это вид виниров, которые имеют толщину до полутора миллиметров.
  • E.MAX. Так называемые ультраниры, толщина конструкции составляет от трети миллиметра до половины.
  • ЛЮМИНИРЫ. Это конструкции, называемые голливудскими винирами, самые тонкие и самые дорогие. Толщина их составляет максимум до трети миллиметра, а стоимость более, чем в два раза превышает стоимость EMPRESS – виниров.

Разновидности виниров

На сегодня в стоматологии виниры различают не только по толщине материала, но и по его свойствам, а также по тому, каким способом они изготавливаются. Выше уже рассказывалось об этом, сейчас остановимся подробнее. Итак, какие существуют виниры и из какого материала они изготавливаются, приведено ниже:

  • Композитные. На их изготовление используется композитный, светоотверждающий материал. Процесс установки проходит в ротовой полости непосредственно. Послойное нанесение материала стоматологом, затем для придания твердости подсвечивание лампой – и весь процесс, напоминающий по технологии реставрацию зубов.
  • Фарфоровые. Их еще называют керамическими винирами, представляют собой фарфоровую массу, изготавливаемую лабораторным способом. Если говорить об оборудовании для изготовления виниров, то оно, как правило, представлено двумя видами:
    1. Первый вид – послойный обжиг материала.
    2. Второй вид – изготовление фарфора в камере высокого давления с высокотемпературным режимом.

Качество материала для установки виниров, конечно же, более лучшее у прессованной конструкции (намного выше прочность), чем у полученной послойным обжигом. Поэтому и виниры, естественно, более качественные по своим потребительским характеристикам – это прессованные. Они более долговечны и эстетически привлекательны. Такая установка прекрасно сохраняет естественный цвет зуба и улучшает его. Помимо этого, такие конструкции со временем не потемнеют и не изменят оттенок, как композиты.

Однако фарфоровые виниры тоже имеют недостатки. В основном, это относится к их потенциальной хрупкости. Поэтому пациентам нужно беречь их , как зеницу ока, а это значит, полностью забыть о том, что орехи можно раскалывать зубами.

Да что там орехи, зубами скрежетать и то не рекомендуется. Впрочем, чем скрежетать зубами не желательно и естественными, но они, конечно, так не пострадают, а вот фарфоровые виниры могут расколоться. А такая неприятность обойдется недешево, ведь придется нести затраты на восстановление зуба.

Таких неприятных минусов не имеют виниры, с использованием циркония. Это весьма износостойкий и долговечный материал и что самое главное, внешне он практически не отличается от натурального зуба.

В настоящее время изготавливаются виниры, каркас которых выполнен из специального состава, в него входят оксид циркония и фарфор – им заполняются межреберные полости каркаса. Кроме этого есть конструкции, на изготовление которых используется только оксид циркония.

Стоматологи считают, что на данный момент лучше ничего нет циркониевых виниров. Они служат при правильной установке четверть века. И это оказывает влияние на их цену – они стоят дороже аналогов.

Как мы уже отмечали, чтобы установить любой вид виниров, необходимо провести обработку зубов, т.е. их обточку. Но есть конструкции, которые не требуют проведения данной процедуры – это люминиры.

Виниры и люминиры

Чем же отличаются друг от друга эти два вида конструкции? Ну, во-первых, повторим, что люминиры – это накладки на зубы из форфора, представляют собой разновидность виниров. Сегодня установка люминиров, пожалуй, самый эффективный метод, который возвращает красоту зубам, не причиняя вреда. Вот некоторые отличия люминиров от других конструкций:

  • Они намного тоньше — их толщина с контактную линзу – не превышает одной трети миллиметра. Это дает возможность не обтачивать зубы. Ультратонким накладкам требуется только клей специального свойства клей с цементной основой, которым их крепят к зубам
  • Для изготовления люминиров применяется дорогостоящее оборудование со специализированной трехмерной системой проектирования. С помощью моделирующих технологий производят выпуск готовых накладок, максимально соответствующих форме и цвету зубов пациента. В качестве основного материала используется сверхпрочный фарфор, отличающийся по составу от того, что идет на изготовление обычных виниров.
  • Конструкция более прочна, чем у виниров, поверхность люминиров надежно защищена от возможных мелких повреждений и микротрещин. Установив люминировые конструкции, можно быть уверенным, что при должному уходе за ними они прослужат более двух десятков лет.
  • В отличие от других конструкций их можно удалять при появлении такой необходимости, используя шлифовальный инструмент, так как установка люминиров не нарушает анатомического строения зубов. Такая особенность не может не привлекать пациентов, которые хотят радовать окружающих красивой улыбкой, установив люминиры, и вернуться к прежнему положению по необходимости или желанию.

Плюсы люминиров:

  • Конструкция быстро устанавливается, для этого требуется не больше трех визитов к зубному врачу.
  • При установке практически никогда не применятся обезболивание, так как процедура безболезненна.
  • Не нужно устанавливать временные накладки на зубы.
  • В сравнение с композитными пломбами не изменяют цветового оттенка в течение долгого времени времени.
  • Имеет абсолютную биосовместимость и ненаносят вреда пациенту.
  • Значительно сокращают риск возникновения кариеса.
  • Цементирующий состав содержит фтор, в результате установки зубы насыщаются фтором.
  • Отсутствует склонность к повышенной чувствительности реставрированного зуба.
  • Конструкция обеспечивает высокий эстетичный вид, так как люминиры могут полностью соответствовать цветовой гамме натуральных зубов.
  • При эксплуатации конструкции комфортны и долговечны.

Недостатки:

Среди недостатков наиболее существенный – это высокая стоимость конструкций.
Если устанавливать люминиры, не делая обточку зубов они будут выглядеть больше, чем зубы натуральные.

Когда ставят

Как правило, естественные зубы у большинства пациентов отдают легким желтоватым оттенком. Помимо этого передние зубы имеют нередко кривизну, наличие сколов. У некоторых пациентов наблюдаются большие межзубные неравномерности. Понятно, что такой внешний вид переднего зубного ряда не приносит красоты улыбке и чувства уверенности пациенту. Поэтому и возникает потребность в реставрации зубов, особенно, передних. Люмниры не только устранят вышеназванные дефекты, но и позволят пациенту сиять «голливудской улыбкой».

Рекомендации к установке люминиров:

  • Придать зубному ряду стройность и красивый блеск.
  • Выровнять зубы без применения брекетов.
  • Сделать зубной ряд идеальным.
  • Сохранить целостность зубов, Избегая обточки зубов.
  • завуалировать межзубные щели.

Как изготавливают

Существуют также способы установки, и пациенту предоставляется реальная возможность выбрать, каким из них устанавливать люминиры:

  1. Традиционным методом, когда требуется обточка зубов.
  2. Метод, не предусматривающий установку конструкции на зубы с их обязательной предварительной обточкой. Данная технология проводится без анестезии, является безболезненной.

Этапы установки:

Как и любая процедура в стоматологии, установка люминиров имеет свои подготовительные этапы подготовки зубов:

  • проводится осмотр зубов, которые необходимо люминировать, если возникает необходимость, зуб или зубы проходят лечение;
  • изготавливаются слепки челюстей пациента;
  • с помощью компьютера проводится процесс моделирования улыбки, которую бы желал иметь пациент;
  • на основании полученного слепку ведется изготовление тонкой фарфоровой накладки на зуб, как правило, толщина ее не превышает трети миллиметра;
  • на втором посещении стоматолога пациент примеряет люминир;
  • на заключительном этапе конструкция устанавливается и фиксируется к зубу, для этого применяется специальный клей, который является высокоустойчив к разрушению пищевыми кислотами.

Как правило, на установку люминира уходит 25-30 дней.

Возможные осложнения

Установки люминиров – является технически непростой процедурой. Даже с учетом того, что для люминирования не нужно проводить специальную подготовку зубов, стоматологу нужно обладать хорошей подготовкой и квалификацией, чтобы сделать улыбку пациента сияющей красотой. Поэтому, только врач, который имеет достаточный опыт в обращении с такими конструкциями, сможет установить их должным образом, и они станут натуральными, а улыбка пациента эстетичной. Какие могут быть осложнения:

  • Если у специалиста не имеется большого опыта по установке люминиров, то это может привести к некачественному результату – образованию зазора. Как правило, неправильная установка конструкции, особенно, возле десны нередко создает щель. Она хоть и маленькая, но этого будет вполне достаточно, чтобы в ней скапливался зубной налет, а он в свою очередь станет приводить десну к постоянным раздражениям.
  • Как уже говорилось, установка люминиров не нуждается в обточке зуба, а значит, даже, несмотря на то, что они очень тонкие, все равно будут утолщать зубы, в результате улыбка хоть и будет блистательной, но не такой привлекательной – ведь зубы с люминирами окажутся толще. Правда, такой вариант вполне устроит тех пациентов, кто имеет с рождения тонкие зубы.

Что лучше – виниры или люминиры? Беря во внимание все перечисленное выше, виды виниров, то, несомненно, предпочтение потенциальных пациентов будет отдано или циркониевым конструкциям, или люминирам, если, конечно, не будет являться препятствием такой важный вопрос, как вопрос стоимости. По стоимости обе конструкции находятся примерно в равных диапазонах и относятся к премиум классу в списке эстетических стоматологических услуг.

Циркониевые конструкции, как мы узнали, более прочны и срок службы у них дольше, а люминиры привлекательны обратимостью, простатой установки и что немаловажно, сохраняют естественные зубы.

Уход

Каких-то особых ограничений на продукты установленные люминиры не имеют, их владельцы могут даже позволить себе жевательную резинку. Однако для долгого сохранения начального вида конструкции все же требуется выполнять определенные рекомендации по уходу:

  • пациенту необходимо тщательно ухаживать за полостью рта, правильно чистить зубы, пользоваться флоссом, обязательно прополаскивать рот после каждого приема еды;
  • абсолютно исключить из рациона продукты, которые могут повредить зубы, никогда не раскалывать орехи зубами, а пользоваться специальными приборами, не грызть семечки и другие твердые продукты и предметы, например, нитки и т.д;
  • посещать регулярно специалиста, визит в стоматологический кабинет должно стать обязательным не менее двух раз в течение года.

Когда можно устанавливать и когда нельзя

Показания к установке:

  • для устранения эстетических дефектов зубов, особенно, когда требуется корректировка передних зубов;
  • для сглаживания эрозии эмали на передних зубах, установка люминиров спрячет эти повреждения;
  • если сточены зубы и на них имеются сколы;
  • при нарушении окраса эмали и присутствие на ней пятен;
  • имеются большие промежутки между зубами; наличие у пациента диастем и трем.
  • для исправления кривых зубов. Данные конструкции в случае их установки на искривленные зубы помогут исправить положение;
  • если у пациента пломбы в связи со старение, изменили цвет;
  • пациент имеет развитие заболевания флюорозом;
  • для улучшения эстетичности коронок передних зубов.

Люминиры нельзя устанавливать:

  • при сильном искривлении зубного ряда. При таком нарушении устранить их с помощью данных конструкций нельзя;
  • заболевание пародонтитом;
  • пациент страдает кариозными поражениями;
  • при бруксизме;
  • у пациента отмечена склонность к патологической стираемости зубов.
  • при сильных изменениях прикуса.

Срок эксплуатации

Производители конструкции заявляют, что срок эксплуатации люминиров рассчитан на два десятка лет и больше. Но, конечно, стоматологические учреждения такие гарантии не дают, они их ограничивают пятью годами. Но это понятно – потенциал конструкции и реальные возможности далеко не одно и то же. Однако при условии надлежащего ухода, о чем говорилось неоднократно, любая накладка будь то виниры или люминиры будет иметь больше шансов на долгий срок службы, близкий к тому, о котором заявляют производители.

Заключение

В статье вы ознакомились с винирами, люминирами и прочими аналогичными конструкциями. Все они достойны внимания и каждая из них имеет как плюсы, так и минусы. Какой накладке отдать предпочтение, как говорится, дело вкуса и финансовых возможностей. Но то, что это вещь популярная и привлекательная, бесспорно.