зубы

Язвенный гингивит

Гингивит − воспаление полости рта, поражающее дёсны. Существуют различные классификации заболевания. По одной из них выделяют три вида по формам проявления: катаральный, гипертрофический, язвенный гингивит. Причем многие исследователи считают эти виды различными стадиями одного заболевания, интенсивность проявления которого зависит от факторов внешней среды и реакции организма на возбудители. Другие выделяют их как самостоятельные заболевания.

Причины возникновения

Язвенный гингивит характеризуется омертвением тканей дёсен. Поэтому его называют ещё язвенно-некротическим гингивитом. Воспалительный процесс в полости рта может быть вызван целом рядом причин:

  • Неправильная гигиена полости рта. Стоматологическая неграмотность многих людей проявляется в том, что не все знают, как правильно чистить зубы, как нужно держать и какие движения совершать зубной щёткой, чтобы не нанести повреждения дёснам. Например, стоматологи не рекомендуют чистить зубы сверху вниз, так как в этом случае щетинки отодвигают десны от зубов, увеличиваются десневые карманы, в которых потом будут скапливаться остатки пищи.
  • Наличие кариеса, зубных отложений, налёта. Зубной налёт липкой бесцветной плёнкой покрывает поверхность зубов. Он появляется, постепенно накапливаясь, если зубы чистятся не тщательно. Впоследствии его самостоятельно убрать очень сложно. Налёт − это не что иное, как скопление различных бактерий и микроорганизмов. Бактерии вырабатывают токсины, раздражающие дёсны. И если его не убрать, то это приводит к образованию зубного камня на границе десна-зуб. В результате начинается воспаление десны. Кровоточивость, запах изо рта. Кариозные области − это благоприятная среда для развития микробов.
  • Травмы в полости рта. Травмировать дёсны можно очень жёсткой зубной щёткой, и даже продуктами питания. Но чаще всего травмирование и последующее воспаление происходят от некачественного лечения зубов. Неправильно поставленная коронка, зубной протез или пломба приводит к локальному воспалению.
  • Неправильный прикус зубов. При неправильном прикусе контакт между зубами нарушается и увеличивается нагрузка на зубы. Это приводит как к нарушению зубной эмали, так и к воспалению десны.
  • Катаральный гингивит может быть первой стадией, фоном для развития язвенного гингивита. Он проявляется покраснением, зудом десны, кровоточивостью межзубных сосочков или десны полностью.

Но случаи длительного течения заболевания указывают на то, что причиной могут выступать заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной и кроветворной систем, инфекционные заболевания, нехватка витаминов А, С, Е и группы В, отравление тяжёлыми металлами или медикаментами. Поэтому, чтобы выяснить факторы повлекшие воспаление, порой нужно провести всесторонне обследование.

Группа риска

Проблемы с дёснами испытывают почти 70% населения России. Конкретно язвенным гингивитом чаще всего заболевают люди в возрасте от 18 до 30 лет после перенесённых инфекционных и вирусных заболеваний, причем мужчины болеют чаще женщин. К группе риска относятся люди, пренебрегающие гигиеной полости рта, курильщики, беременные женщины, больные сахарным диабетом и лица, часто пребывающие в стрессовом состоянии. А так же люди, чья работа связана с вредным производством и соответственно риском отравиться солями тяжёлых металлов.

Симптомы

Язвенный гингивит имеет признаки отчасти схожие с катаральным, но обладает и своими особенностями:

  • межзубные сосочки имеют как бы усеченную вершину, т. е. если в нормальном состоянии их форма напоминает треугольник, то при воспалении форма становится больше трапециевидной;
  • десны кровоточат при малейшем прикосновении и вызывают болезненные ощущения при приёме пищи, чистке зубов. Воспаляются дёсны и верхней и нижней челюсти. Иногда наблюдается разрастание десны;
  • появляются язвы (признак отмирания ткани), покрытые серым некротическим налётом;
  • вязкая, обильная слюна;
  • резкий запах изо рта;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • нарушение сна;
  • интоксикация организма.

Когда очаги воспаления переходят на другие области слизистой: нёбо, внутреннюю поверхность щёк, язык, то состояние характеризуют как язвенный стоматит.

Время между инкубационным периодом и проявлением самой болезни занимает до 2 дней. Затем остро проявляется болезнь.

Диагностика и лечение

В крайне запущенной форме язвенно-некротический гингивит может прогрессировать и перейти в пародонтит, что будет сопровождаться не только воспалением мягких тканей, но и нарушением структуры костной ткани. Зубы могут стать подвижными, и возникнет угроза их потерять. Вот почему так важно при первых симптомах обратиться к врачу. Язвенный гингивит лечится достаточно эффективно и установление диагноза не вызывает затруднений. Оно проходит несколько этапов:

  • Осмотр пациента.
  • Опрос для выяснения причины болезни.
  • Назначение рентгенографии для выявления изменений в костной ткани. Изменения характерны для пародонтитата, при язвенном гингивите их нет.
  • Проведение лабораторных исследований, чтобы исключить заболевания крови, для которых характерно язвенное поражение дёсен, например лейкоз.
  • Определяются показания и противопоказания.

Лечение язвенно-некротического гингивита должно носить индивидуальный и комплексный подход.

Язвенный гингивитВ случае если установлено, что причиной язвенного гингивита послужило обострение хронического либо инфекционное заболевания, терапия начинается с их лечения. Только в крайних случаях предусмотрена госпитализация больного.

Общее лечение нацелено на устранении интоксикации, проведение противовоспалительной терапии и применение препаратов, способствующих образованию новых тканей на местах поражённых язвами. При необходимости врач назначает антибиотики.

Первое, что делает стоматолог − это удаляет зубные отложения, шлифует острые края пломб, удаляет некротическую плёнку, покрывающую язвы. Все процедуры проводятся под местным обезболиванием препаратами лидокаина, новокаина. При тяжёлом протекании болезни возможны инъекции лекарственных препаратов в область десны.

Больным рекомендуют делать полоскание рта антисептическими препаратами и травяными настоями, способствующими быстрому заживлению. Хорошо зарекомендовали себя календула, ромашка, кора дуба, шиповник. Практикуется наложение лекарственных препаратов под пародонтальную повязку.
Для восстановления десневой ткани применяются масляные растворы витаминов Е и А.

В период лечения обязательно соблюдение диеты, исключающей острую пищу, цитрусовые, все, что может раздражать и травмировать слизистую, рекомендуется обильное питьё.

Эффективным считается физиотерапия: фонофорез, облучение ультрафиолетом, лазеротерапия.

Профилактика

Самой лучшей профилактикой возникновения язвенного гингивита является качественная гигиена полости рта с применением не только зубной щётки, но так же флоссов и ополаскивателей.

Посещение стоматолога и санация ротовой полости не реже 2 раз в год.

Своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний.