зубы

Язвенный стоматит

Воспаление полости рта может проявляться в разных формах. Одной из так форм является язвенный стоматит. В медицине он квалифицируется как язвенно-некротический стоматит Венсана.

Причины появления

Язвенный стоматитБольшинство исследователей считают, что причины возникновения язвенного стоматита носят инфекционный характер. У всех людей в полости рта содержится микроорганизмы и бактерии, в том числе фузобактерии и спирохеты (микробы) Венсана. Они дислоцируются преимущественно в десневых карманах, кариозных областях и участках, лишённых зубов.

При отсутствии должной гигиены полости рта, недостаточности витаминов, бактерии и микробы начинают увеличивать свою популяцию и доминировать над другой микрофлорой. Слизистая оболочка перестаёт быть барьером на пути проникновения инфекции, так как её целостность повреждена наличием зубных отложений, осколками разрушенных зубов, неправильно установленными протезами, сложно прорезающимися зубами мудрости.
Развитие язвенного стоматита связано также с ослабленным иммунитетом, после перенесённых инфекционных болезней, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, стрессами, переохлаждением, неправильным питанием. У людей с дефицитом железа в организме, у тех, кто не употребляет в пищу продуктов, содержащих витамины В 12 и В 9 (фолиевая кислота) риск заболеть повышается.

Медики наблюдают, что для этого заболевания характерна сезонность. Вспышка происходит в весенние месяцы, когда снижается в организме уровень витамина С, а естественной пополняемости за счёт продуктов питания не происходит. Характерен рост заболеваемости и в период с октября по декабрь. В этом случае причиной становится самое обычное переохлаждение организма.

Язвенный стоматит не передаётся при контакте. Если же в семье или близко контактирующей группе людей заболевают сразу несколько человек, то причина этого в общих неблагоприятных условиях, неправильном уходе.

Признаки и диагностирование

Язвенный стоматит не поражает участки без зубов. У детей он может проявиться на тех местах, где только начали прорезываться зубы. Чаще всего по наблюдениям медиков заболевают молодые люди от 17 до 35 лет.

Заболевание проявляется следующими признаками:

  • Образуются белые язвочки круглой формы с красной окантовкой. Язвы, покрытые белым налётом, могут достигать в диаметре 5 см., быть одиночными или множественными, разными по диаметру и глубине. Они могут покрывать всю слизистую и даже миндалины. После удаления налёта дно язвы кровоточит. Причем язвы способны поражать всю толщину слизистой. В особо тяжёлых случаях могут доходить до костных тканей.
  • Характерной особенностью является кровоточивость дёсен. Именно с этой зоны воспаление распространяется на другие участки слизистой. Дёсны припухают, становятся болезненными.
  • Во рту ощущается лёгкое жжение, и болезненность при приёме пищи и разговоре.
  • Повышается температура тела, появляется головная боль, увеличивается слюноотделение (до 2−3 л в сутки).
  • Увеличиваются лимфоузлы. Часто увеличение наблюдается не только подчелюстных, но также шейных и подмышечных лимфоузлов.
  • Слизистая оболочка, поврежденная язвами, начинает отторгаться. При этом белки поражённой ткани разлагаются, вследствие чего появляется запах изо рта.

Выделяют две формы язвенного стоматита:

  • Лёгкая форма характеризуется поражением верхушек межзубных сосочков в ограниченной зоне.
  • Тяжёлую форму отличает резкое ухудшение самочувствия, потеря сна, аппетита и повышение температуры до 39−40. Язвы распространяются на всё большей площади слизистой и проникают в глубину мышечной ткани. В запущенном состоянии могут достигать кости.

Диагностирование врачом начинается с внешнего осмотра ротовой полости. Но так как признаки заболевания могут быть схожими с признаками интоксикации организма, то назначается анализ мочи.

При этом виде стоматита изменения в крови почти не происходят. Но так как заболевание может быть следствием других болезней (лейкемия, инфекционный мононуклеоз) и в случае его затяжного лечения анализ крови проводится обязательно. В некоторых случаях осложнения могут дать и другие болезни, такие как сифилис, онкологические заболевания, СПИД. Поэтому, если стоматит Венсана принял угрожающие для человека стадию, то назначаются дополнительные анализы:

  • диагностика сифилиса или реакция Вассермана;
  • бактериоскопия;
  • анализ на ВИЧ;
  • цитологическое исследование;
  • расширенный анализ крови.

Особенностью язвенного стоматита являются частые рецидивы и переход в хроническую форму при недолечивании. Человек будет чувствовать дискомфорт при прикосновении к дёснам, запах изо рта и кровоточивость дёсен. Причинами рецидива могут быть не устранённые очаги инфекции во рту и недостаточно качественная гигиена полости рта.

Лечение

Когда установлен диагноз язвенный стоматит лечение зависит от стадии заболевания и от общего состояния больного. В большинстве случаев лечение носит местный характер. Улучшение состояния напрямую зависит от того как быстро обработана полость рта и удалены все травмирующие факторы. Данный тип стоматита проходит поэтапное лечение:

  • Обезболивание раствором лидокаина, анестезина, пиромикаина (полосканием или аппликациями).
  • Очищение поверхности язв от отмерших тканей (налёта) с помощью антисептических препаратов (перекиси водорода, хлоргексидина, марганцовки)
  • Удаление механических раздражителей (зубной камень, налёт, сколы на зубах). Зубы при язвенном стоматите не удаляют, так как наличие открытой полости может привести к осложнениям.
  • Применение стоматологических гелей с комбинированным действием, таких как холисал, метрагил-дента, камистад.
  • Соблюдение диеты, исключающей острые, кислые продукты, слишком горячую или холодную пищу. Отказ от чрезмерно твёрдой пищи, чтобы избежать повреждения заживающих ранок.
  • Более быстрому заживлению ран и образованию нового эпидермиса способствует применение масел шиповника, облепихи, сок цветов алоэ и каланхоэ.
  • Хорошо зарекомендовали себя полоскания теплыми настоями растений, таких как ромашка, кора дуба, шалфея, календулы и содовым раствором.

Если язвенный стоматит сопровождает другие заболевания, то могут назначаться антибиотики.

Курс лечения составляет 1−2 недели, при правильном приёме препаратов облегчение наступает уже через сутки. Заживление ран и обновление слизистой начинается на 4− 5 день. В этот период обязательно проводить полоскание.

Лечение сопровождается приёмом витаминов групп В, С.

Профилактика

Меры по профилактике язвенного стоматита очень просты:

  • гигиена полости рта с использованием ополаскивателей, зубной нити;
  • регулярное посещение стоматолога (2 раза в год);
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний, таких как ОРВИ, ОРЗ.

Медики рекомендуют сдать анализ на содержание витамином и корригировать их уровень, в особенности это касается витамина В 12 и фолиевой кислоты.

Самое важное не допустить развитие заболевания и обратиться к врачу. Точная клиническая диагностика поможет определить эффективное лечение.