Кариес – самое распространенное стоматологическое заболевание. Ему подвержены и взрослые, и совсем маленькие дети. Обыденность недуга приводит к тому, что большинство людей не обращают на него никакого внимания, пока кариозная полость не разрастается до внушительных размеров, а зуб не начинает болеть. Какие этапы развития проходит кариес, прежде чем быть замеченным? Что за процедуры придется пережить, сидя в стоматологическом кресле? Существуют ли методы домашнего лечения?
Классификация кариеса
Кариес – это болезнь, провоцирующаяся кариесогенными микроорганизмами. Они обитают в ротовой полости, «кормятся» остатками пищи и вырабатывают органические кислоты, разрушающие зубную эмаль.
Существует несколько общепризнанных классификаций кариеса, среди которых наиболее значимые:
1. Классы по Блэку:
- I – поражение слепых ямок и естественных фиссур (фиссурный кариес);
- II – разрушение контактных поверхностей моляров и премоляров;
- III – поражение контактных поверхностей клыков и резцов, не нарушающее целостность режущих краев;
- IV – дальнейшее поражение, затрагивающее режущие края клыков и резцов;
- V – повреждение вестибулярных поверхностей зубов любой группы (пришеечный кариес);
- VI – поражение режущих краев клыков и резцов, а также бугров коренных зубов.
2. Международная:
- кариес эмали (стадия мелового пятна, когда эмаль еще сохраняет способность к минерализации);
- кариес дентина (появляется пигментированное пятно темно-коричневого цвета, поражение дентина носит необратимый характер);
- кариес цемента (кариес корня);
- приостановившийся кариес (подразумевается ситуация, когда пигментированное пятно на протяжении длительного периода не превращается в кариозную полость);
- одонтоклазия (сопровождается рассасыванием корней молочных зубов);
- другой и неуточненный кариес (позиции имеют суто научно-теоретическое значение).
3. По глубине поражения:
- начальный (появление пятна на эмали; поверхность зуба гладкая);
- поверхностный (дальнейшее поражение эмали, не доходящее до дентина; повышается чувствительность зубов на температурные и вкусовые раздражители; поверхность зубов становится шершавой);
- средний (поражение дентина; возникает болезненность зубов);
- глубокий (поражение достигает глубоких слоев; пульпа защищена лишь тонкой прослойкой дентина).
4. Относительно качества предшествующего лечения:
- рецидивирующий (возникает в результате неполного удаления пораженного кариесом дентина, при этом пломба установлена качественно);
- вторичный (формирование кариозной полости проходит рядом с пломбой вследствие поражения тканей или некачественного пломбирования).
Иногда ошибочно выделяется осложненный кариес, но такое понятие неверно со стоматологической точки зрения. Не бывает осложненного кариеса, существуют его осложнения в виде пульпита или периодонтита.
Процесс возникновения и развития кариеса относят к хроническим. В среднем между появлением белого пятна и возникновением кариозной полости проходит 1-1,5 года. Не обходится и без исключений: иногда кариозная полость образуется уже через 2-3 мес. – в таком случае речь идет о быстротекущем кариесе.
Много споров связано с понятием глубокого кариеса. Некоторые специалисты настаивают на том, что его необходимо соотносить с воспалением пульпы. Ведь зачастую при диагнозе «глубокий кариес» у пациентов наблюдаются сосудистые изменения (гиперемия) и требуется медикаментозное воздействие на пульпу.
Бутылочный кариес у детей: что это такое
«Детская» разновидность кариеса – бутылочный. Другие названия – кефирный, ясельный, люлечный, молочный, циркулярный кариес. Он поражает детей младше 3 лет и может возникать даже у тех малышей, которые кормятся исключительно с помощью материнской груди, а бутылочку и в глаза никогда не видели.
К основным факторам, провоцирующим возникновение бутылочного кариеса, относят:
- Особенности формирования молочных зубов. Минерализация коронок происходит внутриутробно, а шейки зуба – уже после рождения ребенка. На этот процесс влияет не только характер течения беременности матери, но также заболевания, с которыми сталкивается малыш, едва появившись на свет. При неблагоприятной обстановке минерализация шейки зуба может пройти неполноценно, что сделает ее легкой мишенью для кариеса.
- «Вредные» привычки. Пока ребенок спит, уровень слюноотделения у него уменьшается. Поэтому сосание груди или бутылочки во время ночного или дневного сна приводит к повышенному формированию зубного налета. Под действием бактерий образуется кислота, разрушающая зуб и провоцирующая кариес.
- «Сладкая жизнь». Сахар вреден для зубов – это известно всем. Поэтому чем чаще малышу устраивают сладкие перекусы, тем выше шанс возникновения кариеса. При этом гораздо большее влияние оказывает частота перекусов, чем количество потребляемых сладостей за один раз.
- Отсутствие ухода за ротовой полостью ребенка. Многие мамы уверены, что чистить зубы малышу необязательно: ведь все равно они скоро выпадут. Такой подход чреват скоплением во рту налета и бактерий, что становится главной причиной развития кариеса.
Как показывает статистика, существует взаимосвязь между возникновением кариеса и тем, как питается ребенок:
| Возраст, до которого малыша кормили грудью или бутылочкой | Количество случаев развития кариеса |
| до 12 мес. | 6% |
| до 18 мес. | 25% |
| до 24 мес. | 38% |
Таким образом – чем дольше ребенок остается на грудном вскармливании, тем выше для него риск заболеть кариесом: в женском молоке содержится молочный сахар, который провоцирует размножение микроорганизмов во рту малыша. Чаще всего кариес развивается у детей, которых кормили грудью дольше года без какого-либо режима, по первому требованию ребенка.
В основном бутылочный кариес поражает передние верхние зубы, так как они менее защищены во время сосания (не в пример им, нижние резцы надежно укрываются языком).
Среди основных мер профилактики:
- тщательный уход за зубами ребенка, протирание их дентальными салфетками;
- несколько глотков воды после кормления ночью;
- по возможности – преобладание в детском меню жесткой пищи;
- прием общеукрепляющих витаминов с особым упором на витамин D;
- обращение к детскому стоматологу даже при незначительном потемнении зуба.
Лечить бутылочный кариес необходимо: проблемные молочные зубы гарантируют, что и постоянные будут такими же. Поскольку установить интеллектуальный контакт с ребенком младше 3 лет весьма проблематично, то стоматологические процедуры проводятся под общим наркозом. В целом они схожи с лечением кариеса у взрослых.
Как вылечить кариес
Обнаружив у себя признаки кариеса, следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Игнорировать симптомы не рекомендуется: запущенный кариозный процесс может привести к развитию пульпита и периодонтита.
Метод лечения зависит от степени развития заболевания:
| Стадия кариеса | Процедура |
| начальная (стадия пятна) |
|
| поверхностная |
|
| средняя |
|
| глубокая |
|
Проще всего проходит лечение кариеса в стадии пятна: процедура реминерализации позволяет восстановить естественную структуру эмали и не занимает много времени. Избавление от глубокого кариеса может растянуться на несколько посещений и повлечь за собой удаление пульпы, то есть фактическое умерщвление зуба.
Как избавиться от кариеса в домашних условиях
Единственный способ избавиться от кариеса – механическим путем удалить пораженные ткани и запломбировать зуб. Широко распространенные рецепты «волшебных снадобий» не действуют. Почему?
| Народное средство | В чем подвох | Из хорошего |
| Измельченная трава полевого хвоща, смешанная с медом. Употреблять 3 мес. подряд. | Мед богат на легкоусвояемые сахара (углеводы), которыми питаются кариесогенные бактерии. Ежедневное употребление меда лишь ухудшит состояние зубов. | Мед обладает противовоспалительным эффектом (правда, на кариес это никаким образом не повлияет). |
| Смесь из измельченного корня хрена, мяты, плодов фенхеля, залитая 1 л водки и настоянная в течение 3 мес. Полоскать рот 4 раза в день. | Ежедневное полоскание рта спиртовым раствором спровоцирует истончение слизистой, возникновение на ней трещин, эрозий, язв. В качестве «бонуса» обеспечено легкое опьянение после каждой процедуры (спирт быстро всасывается через ткани ротовой полости и попадает в кровь). | Получившийся настой – неплохой антисептик, которым можно, к примеру, обрабатывать руки. |
| Сухое молоко для чистки зубов вместо пасты. | В сухом молоке содержится много легкоусвояемых углеводов, откладывающихся на поверхности зубов и служащих основным источником питания для бактерий. В результате – кариес не только не пройдет, но и усилится. | Экономия зубной пасты. |
Лечение кариеса народными средствами возможно только на раннем этапе развития заболевания – стадии мелового пятна. В таком случае на эмали образуется очаг деминерализации, на который можно повлиять с помощью специальных гелей и паст:
- Elmex Gelee, гель – в составе содержит фтор, укрепляет эмаль и убирает чувствительность зубов. Используется раз в 7 дней;
- R.O.C.S. Medical Minerals, гель – насыщает эмаль фосфором, кальцием и магнием. Применяется после каждой чистки зубов;
- LACALUT fluor Gel, гель – реминерализует эмаль за счет входящего в состав фтора. Не только укрепляет эмаль, но и возвращает ей естественный блеск;
- Biorepair, зубная паста – при помощи микрочастиц гидроксиапатита убирает трещины в эмали. Обеспечивает защиту от кариеса и устранение неприятного запаха;
- Сolgate Sensitive Pro-Relief, зубная паста – насыщает эмаль кальцием, снижает чувствительность зубов. Используется не чаще раза в неделю.
Дополнительно стоматологи рекомендуют полоскать рот второй заваркой чая и употреблять творожную сыворотку. Очень желательно перед лечением, проводимым в домашних условиях, проконсультироваться с врачом: не стоит недооценивать его профессиональные знания относительно методов борьбы с кариесом.
Самолечение может быть актуальным, только пока поражение не вышло за пределы эмали. Если же кариес достиг дентина (пятнышко на зубе потемнело), необходимо срочно обратиться к стоматологу: никакое народное средство не поможет.
Кариес – болезнь, завоевавшая на удивление мало авторитета у людей. Ведь какое еще заболевание могут игнорировать годами? Тем не менее кариес вовсе не безобиден: в запущенном виде он может стать причиной потери зуба.
